一旦被查出患有脂肪肝，无论是医生还是亲人朋友，都会劝诫患者饮食要清淡，多吃蔬菜少吃肉。甚至有患者干脆改吃素了，荤腥一点不沾，炒菜改成水煮菜，牛奶改喝脱脂奶，只吃蛋清不吃蛋黄，主食也改成地瓜土豆之类的粗粮。然而，这种太过于清淡的饮食方式未必有利于脂肪肝患者的康复，因为肝细胞的修复也是需要营养的，尤其是优质蛋白。
脂肪肝的形成原因：脂肪肝并不等于油脂吃得太多
“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是“肝细胞脂肪变性”，而体检时的超声、CT看到的“脂肪肝”指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，所以肝细胞在脂肪代谢的各个环节出现问题都有可能导致脂肪肝，例如脂肪合成过多、脂肪酸分解和转移障碍、肝细胞中毒以及营养不良等。也就是说油腻食物摄入过多只是脂肪肝形成的原因之一，酒精和药物副作用也会导致脂肪肝。此外，吃得太清淡、长期缺乏蛋白质也可能导致脂肪肝，因为脂肪酸在肝细胞内重新合成后，需要载脂蛋白才能运输到全身，如果缺乏蛋白质势必影响到脂肪酸的转运，进而导致大量脂肪淤积在肝细胞内，这也是很多素食者患脂肪肝的原因之一。
脂肪肝患者的饮食要点
1、重视优质蛋白的摄入。很多饮食过于清淡的人蛋白质摄入严重不足，因为蛋白质丰富的食物通常脂肪含量也不低。其实，对于肾脏健康的普通成年人，每天一杯奶、一个鸡蛋、一两瘦肉、1-2两水产品，2-3两豆腐是优质蛋白的基本保证。如果达不到这个量，很容易出现蛋白质缺乏性营养不良，时间长了对身体各个器脏尤其是肝脏都会造成慢性损伤。此外，坚果中的蛋白质也比较丰富，尤其是花生，但是由于坚果脂肪含量高，所以建议每天去壳一小把的量，约20克。总的来说蛋白质的摄入量要达到1.3g-1.5g/kg.d，至少60克-80克，合并肾脏病患者除外。
2、粮食豆类搭配吃，单一吃薯类不可取。虽然吃粗粮的好处已经深入人心，但是并不提倡用粗粮完全替代白米饭和白馒头，粗细搭配更健康。尤其是薯类近些年非常受人们青睐，被誉为“抗癌食品”，但是薯类的最大缺点蛋白质含量非常低，只有1%左右，不到面粉的十分之一。而主食里的蛋白质虽然不属于优质蛋白，但是由于吃主食的量比较大，所以主食也是蛋白质的重要来源，如果主食以薯类为主，容易导致蛋白质缺乏。粮食和豆类的蛋白质能互补，一起吃能提高生物利用率，所以多吃红豆杂粮米饭、绿豆燕麦荞麦粥等主食。此外，即使是粗粮主食，也要控制在每天200-300克，多余的碳水化合物也会转化成脂肪堆积。
3、多吃绿叶蔬菜和菌藻类。这两类食物的共同特点是，热量低、膳食纤维含量高，非常有利于肥胖以及包括脂肪肝在内的各种慢性疾病的预防。而且绿叶蔬菜还是我国居民维生素B2的主要来源之一，富含叶酸、维生素C、维生素K、矿物质钾、镁、钙、铁等营养成分。菌藻类食物是天然的食物增鲜剂，不仅给菜肴提供鲜美的味道，而且B族维生素和铁、锌、硒含量丰富，还含有菌类多糖，对肿瘤的预防起到积极的作用。所以西兰花、茼蒿、菠菜、小油菜、紫菜、香菇、口蘑、金针菇等等都应该成为脂肪肝患者常吃的菜，而且，尽量采取清淡少油的烹饪方式，以蒸、炒、炖为主，例如油淋茄子、干煸豆角、地三鲜之类的蔬菜应该避免。
4、吃水果要限量。水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和多种保健成分，一直被认为是健康食品。然而，很多水果尤其是果糖含量高的水果，例如苹果、梨、香蕉、芒果等热带水果，不仅糖分不低，而且果糖的吸收不需要胰岛素的帮助，可以直接被肝细胞利用，如果过多摄入这类水果，最容易导致脂肪在肝细胞内堆积，如果不能及时被身体消耗掉。而脂肪肝患者往往肌肉含量低，代谢能力也在一个较低的水平，摄入的热量很难被及时消耗。所以，尽量选择水分大、糖分低、果糖含量低的水果，例如西红柿、黄瓜、草莓等等。此外，很多清凉饮料也含有果糖或者果葡糖浆，脂肪肝患者也不要喝，至于甜食、点心、冲泡食品等也采用过葡糖浆做基料，最好碰也别碰。
以下给出一位脂肪肝患者一天的饮食方案（男性，45岁，体重75kg，身高170cm）：
食谱1
食谱2
早餐
焯烫茼蒿蘸酱：茼蒿200克，大蒜5克，芝麻酱5克，盐1克
杂豆杂粮粥：红豆10克，黑豆10克，燕麦10克，荞麦10克，黑米10克
煮鸡蛋：鸡蛋50克（1个）
全麦三鲜素包子：全麦粉70克，香菇50克，胡萝卜80克，虾皮10克，小油菜100克，芝麻油3克，盐1克
纯牛奶：250毫升
嫩煎鸡蛋：橄榄油3克，鸡蛋50克（一个），酱油3克
上午加餐
小番茄：150克
草莓：120克
午餐
双薯糙米饭：土豆70克，紫薯70克，糙米50克
白萝卜瘦肉丝汤：白萝卜150克，里脊肉50克，香菜10克，花生油5克，盐1克
凉拌三丝：海带丝50克，胡萝卜丝50克，豆腐丝50克
芹菜叶窝窝头：芹菜叶50克，粗玉米面60克，发酵粉3克
菠菜豆腐汤：菠菜150克，豆腐100克，芝麻油5克，盐1克
木须肉：黑木耳15克（干），黄瓜100克，瘦肉50克，紫洋葱30克，橄榄油5克，盐1克
下午加餐
脱脂牛奶：200毫升
煮玉米：100克（半根）
原味黑豆浆：黄豆15克，黑豆15克
荷兰小黄瓜：120克（约两根）
晚餐
燕麦花生小米粥：燕麦20克，小米20克，花生10克
西芹百合虾仁：西芹100克，百合10克（干），虾仁75克，橄榄油5克，盐1克
口蘑烧豆腐：口蘑40克，北豆腐80克，大豆油5克，盐1克
燕麦大米粥：燕麦30克，大米30克
清炖带鱼：紫洋葱30克，胡萝卜40克，带鱼75克，花生油5克，盐1克
茄汁双花：西兰花80克，白菜花80克，番茄酱10克，橄榄油5克，盐1克
该餐谱有如下几个特点，特别合适于中早期脂肪肝患者用来调理身体：
1、热量控制在1800千卡左右，能基本满足该患者一日活动所需。食材多样，营养丰富均衡，尤其注重鱼、豆制品、瘦肉、蛋和奶的摄入，提供丰富的优质蛋白和B族维生素，这两者对于维护正常肝脏功能非常重要。
2、该食谱饱腹感强，而且每顿饭食材多样，烹调方式也不是单调的“水煮菜”，而是在少油少盐的前提下，红烧、清炖、嫩煎多种方式结合，利用洋葱、番茄汁、菌类提鲜增香，每顿饭吃下来，身心满足感都很强。
3、主食种类丰富多样，涵盖了粮谷、杂豆、薯类，以粗粮为主，尤其注重燕麦和杂豆这类生糖指数低、饱腹感强的主食摄入，这二者不仅蛋白这含量比一般粮食高，而且膳食纤维也非常丰富，燕麦里的β葡聚糖还有降低血清胆固醇的功效。
4、菌藻类和绿叶蔬菜的供应量超出了《中国居民膳食指南》推荐的300-500克的标准，它们不仅能起到增加饱腹感的作用，而且所含的B族维生素和矿物质也非常丰富，例如绿叶蔬菜的钾、钙、铁、镁和菌藻类的铁、锌、硒都是它们难以取代的优势。
由于大多数脂肪肝患者都属于肌肉无力的“苹果型”身体，所以除了上述饮食调理，还要慢慢增加运动量，从快走开始，循序渐进地增加强度，保证每天至少45分钟。而且还要戒烟戒酒，不要熬夜，并尽可能地保持心情舒畅，调节好情绪，这些都是有利于肝脏功能恢复的好方法。适当饮食加上这些方面的综合调理，才能让身体重新恢复活力，远离脂肪肝。
原创博文，媒体刊登或转载请联系本人
qq：1300281451
微信公共号：芙蓉营养师
