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腿抽筋是着凉还是缺钙

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(作者:李天乐博士 临床专科医师)

腿抽筋

正在香甜的睡梦中会“周公”,突然小腿抽搐了一下,然后一阵酸爽袭来,疼痛长久得不到缓解,只能半睡半醒间抱着小腿或者扳着脚丫子静待抽筋过去……你有过这样的经历吗?

关于为啥会腿抽筋的缘故,众说纷纭,“缺钙派”和“着凉派”各占半壁江山。可是你造吗?小腿抽筋的原因可不止这两个。你的小腿肌肉究竟为什么这么傲娇?快来对号入座吧!

什么是抽筋

顾名思义,抽筋是筋在作怪?No!抽筋其实是——肌肉痉挛,也就是我们的肌肉不受控制的过度收缩,所以我们抽筋的时候会觉得手脚像被拧毛巾一样的疼痛。

抽筋一般持续几秒到几十秒,然后逐渐缓解,然后又可能再次发作。抽筋以后一般会残留肌肉酸痛。

我们说的抽筋,一般是指发生在四肢的肌肉痉挛,但是内脏肌肉也会痉挛。比如膀胱、输尿管或者胆囊因为结石刺激引起的脏器肌肉痉挛,医学上称为“肾绞痛”、“胆绞痛”,可以让我们痛得死去活来。

这次我们重点讨论四肢的抽筋。按照引起的原因,抽筋可以分为下面几种类型:

夜间抽筋(night cramp):包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。因为最常见于睡觉的时候发作,所以有个这样的名字。这种抽筋多数发生在小腿或者足部的小肌肉。

中暑性抽筋(heat cramp):此种类型与脱水和体内电解质的紊乱有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上,尤其是在炎热的天气下运动最易发生。在活动结束后的18小时之内皆可能发生,并且持续几天。一般发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上。

病理性抽筋(pathological cramp):因为各种疾病导致的抽筋,比如癫痫、破伤风、高热惊厥等等。

除了病理性抽筋,其他两种抽筋都属于非器质性病变,不是因为我们哪里生病了才出现的,不用太过担心。不过,如果发作太过频繁,影响睡眠和日常生活,也是挺郁闷的。

抽筋的原因是什么

我们常说的“抽筋是因为缺钙”,其实是有一定道理的。钙离子在控制肌肉收缩和舒张中扮演着关键的角色,低血钙时神经肌肉的兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛。

除此以外,如果肌肉局部的代谢产物,比如乳酸,不能被血液循环及时带走,慢慢蓄积,也会刺激肌肉引起痉挛。

容易发生抽筋的场景:

晚上睡觉的时候,腿部肌肉处于松弛状态,局部血流减慢,代谢产物清除也减慢;

劳累的工作或者运动过后,肌肉产生了大量的代谢产物,身体来不及清除;

寒冷的冬天里,下肢没有做好保暖,血管因为寒冷而收缩,影响代谢产物清除的速度,另外寒冷也可以直接刺激肌肉收缩;

血液里面的钙离子不足,多见于老年人、儿童或者孕妇;

下肢血管因为高血压、糖尿病等疾病出现硬化、变窄,使得肌肉血流不畅;

睡觉的姿势不对,长时间压着某一部位的肌肉;

出汗过多、电解质摄入不足,血液的钙、钾、镁离子水平过低。

我们可以看到,“缺钙派”和“着凉派”都说的没错,但是也都不完整。知道了原因,我们就不难对症下药了。

怎样对付抽筋

首先,平常应该注意适当的体育运动,增加肌肉的耐久力和耐寒力。但是,要注意锻炼之前必须做好热身运动,运动量从少开始,每过一星期增加10%。不要突然进行过于剧烈或高强度的运动,尤其是在身体疲劳的时候。在运动大量出汗以后,及时饮用运动饮料补充水和电解质。

在睡觉之前,就不适宜做剧烈运动了。可以用热水泡泡脚,对容易抽筋的肢体做做拉伸、按摩。在睡觉的时候要做好双脚的保暖,但不要把几床被子都压在脚上。也要注意睡觉的姿势,不要趴着睡,或者把一只脚压在另一只上。

可以适当补充钙和维生素D,特别是老年人、儿童、孕妇和绝经后妇女。

患有高血压、糖尿病、高血脂等病友要坚持长期服药(降压、降糖、降脂、抗血小板等药物),控制血管硬化和狭窄,不仅能够缓解抽筋,还能降低心脑血管疾病的风险,一举两得。另外可以尝试加用改善循环、营养神经的药物。 

饮食方面,应该适当增加乳制品、豆制品的摄入量,对于补充钙和维生素D非常有益。许多女生在减肥过程容易因为饮食不均衡造成这些元素的缺乏。另外,吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。少吃肥腻食品,控制体重,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果),也能改善我们的血管功能,减少抽筋发生。

抽筋发作的时候怎么办?可以“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾,并坚持一两分钟以上,即可收效。具体来说,如小腿后面的肌肉抽筋,可一边扳脚趾使脚板跷起,同时伸直膝关节;如小腿前面肌肉抽筋,可压住脚板用力扳屈脚趾。之后可以下地走动,并用患腿前掌下蹬地面,使疼痛消失。

抽筋不是病,抽起来也挺要命。大家不妨尝试一下上面这些办法。但是,如果抽筋发作得太频繁,就要去医院排除一下血管和其他方面的疾病了。最后祝大家今晚睡个好觉,做个美梦!

编辑:薛燕男  赵翠  

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