六一儿童节这天收到病友的表扬信，真是一份珍贵美好的礼物。

作为一位在协和工作了20多年，几乎每天都在跟这类疾病打交道的妇产科医生，我深深知道子宫腺肌症的治疗有多不容易，能够跟着我们一路走下来的病人有多不容易。

对于病程长、大出血贫血，疼痛症状重、子宫又已经非常巨大的子宫腺肌症，基本是看十个专家，九个建议切除子宫。

一是因为手术指征明确，过去几十年里妇科医生都是通过切除子宫治疗子宫腺肌症。

二是保守治疗的手段有限，说实话这类病人没有太多医生愿意管。因为长期的贫血和疼痛，病人经常的紧张焦虑的，甚至有抑郁情绪，抗压能力差，不容易沟通交流，如果医生的治疗经验也有限，病人又没有足够的信任，容易产生抱怨和埋怨情绪，即使治疗得不错，整天在门诊磨磨唧唧地，哪有手术室里风风火火的成就感。

三是保留子宫免除开刀的保守治疗时间跨度大，除了金钱花费，病人还要有时间、有耐心、愿意花精力治病。

很多病人就是因为不愿坚持，希望短平快，希望立竿见影，或者不现实地希望有医生能给她保证疗效她才治病，反而失去保守治疗的机会。

严重子宫腺肌症的保宫治疗一般需要4-6个月，从初来我的门诊进行全面的检查和评估，到磁波治疗团队的会诊最终讨论确定诊疗方案，多数病人还需要打针缩小子宫，才能走到治疗的核心关键步骤—磁波治疗，之后经过3个月的恢复和复查，最终进入放置曼月乐或者皮下埋植剂或者口服药物的长期维持治疗阶段。

这都需要病人非常信任医生，又能充分了解医疗的局限性，怀揣希望，积极乐观，碰到小挫折小风浪，不抱怨不埋怨，跟着医生一起想办法，踏实努力，才可能有满意的治疗结果，有好的生活质量。

我会跟每一位将要启动治疗的病人，把坏话说在前头：医生只能保证尽心尽力去治疗，但是不能保证疗效，多数病人的效果不错，但是也有一小部分病人可能面临治疗效果不好，还要切子宫的情况，您要有心理准备。

这时候如果病人犹豫了，我会让她再回去充分考虑。多数病人能够冷静客观地面对，知道自己的病不容易治，也理解大夫不是什么病都能治好，于是顺利地启动治疗。偶尔也会碰到特别果断坚决的病人，说您就把我死马当成活马医，反正来您这儿之前医生都让我切子宫，万一保住了呢？那我就没有二话了。

感谢过去这些年里愿意信任我们的治疗团队，愿意将治疗托付给我们的病人，正因为这份信任，北京的磁波治疗中心虽然比欧美起步晚，但已是全世界年治疗例数最多的医疗中心。

今天这位病友治疗前子宫已经是10X9.4X8.9cm，2019年7月初诊，在家中已做足功课，有备而来，按照好大夫在线科普文章的指引，已经在当地三甲医院做好包括盆腔磁共振常规和增强扫描在内的全部检查，这是最高效的病人，极大减少了在北京停留的时间，我在门诊开了药交代好治疗方案，病人当天就能回家。打了两针后子宫缩小满意，9月来北京进行磁波治疗，消融率85%，耗时80分钟，由叶锦棠医生主治。治疗后又回当地打了3针，12月放置曼月乐，历时5个月，来京三次，最后一次复诊通过好大夫在线网站完成，目前子宫8.6X7.2X7.2cm，曼月乐的位置好，CA125下降到正常范围，女性激素水平等各项化验检查都正常。

有这么好的治疗效果，要感谢病人对团队的信任，还有一步一步绝佳的配合医嘱，更重要的是病人的家人非常支持她，治疗时老母亲和孩子都陪着来的，治疗后爱人陪在身旁细心照料，做了很多年医生，我发现治疗不光是我们医生的事儿，病人自己的学习、努力和坚持，生活方式的改变，还有亲人的支持都是必不可少的。

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