在我出门诊和网络咨询时经常遇到问询有关避孕知识的女性，通过沟通了解到生活中很多妇女，尤其是青春期女性由于避孕知识比较缺乏，自我保护意识很淡漠，最终不慎怀孕而苦恼。
    看到很多女性由于避孕知识缺乏意外怀孕，遭遇着流产手术带来的各种痛苦。作为妇产科医师的我，被一种责任意识驱使着，希望通过科普宣传避孕相关知识，让更多的女性免于意外怀孕，免遭痛苦，提高广大女性的生活质量，下面我就和大家谈谈目前女性避孕的常用方法：
1、口服避孕药 
    口服避孕药发展至今已有50多年的历史，它久经考验，安全可靠。它分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药不能做为常规的避孕措施，因为它里面的激素含量大，服用后可能会导致月经的紊乱，因此仅仅是作为事后或者临时性使用，紧急避孕有效性不高。短效避孕药一般是从月经的第一天开始每天口服一片，口服避孕药的效率接近100%，其避孕的原理是通过雌孕激素来抑制排卵。除了避孕的作用以外，其实它还可以用于痤疮、月经不调、内膜异位症、痛经等的治疗，安全性还是非常可靠的。副作用主要有体重增加（新一代的口服避孕药优思明没有这方面的效应）、增加下肢静脉血栓的发生率。患有激素依赖性疾病的患者，比如子宫肌瘤或者乳腺相关疾病的时候，谨慎使用口服避孕药。口服避孕药的使用时间因人而异，如果有子宫内膜异位症等疾病，是可以长期应用。此外，年龄超过40岁以上者，也要避免长期使用口服避孕药。口服避孕药如果漏服一天，应该在第2天尽快补上，如漏服2天以上，应该要结合其它避孕方法以降低失败率。在国外使用口服避孕药的比率比较高，德国、芬兰等国家，口服避孕药使用率达到了40%。只要是健康的女性没有特殊的疾病，排除禁忌症，都可以口服避孕药，尤其是青春期少女、新婚夫妇以及流产术后的妇女，可以根据自身需求和特点，选择合适的避孕药。口服避孕药是一种可逆性的避孕方法，对妇女的生育能力具有保护作用。
2、宫内节育
    在所有避孕方法中我国使用最多的是宫内节育器，目前新型的宫内节育器都是活性宫内节育器，据统计每100位女性使用一年，妊娠率低于2%，宫外孕发生率低于0.2%，因证取出率低于4%。其作用机理：利用宫腔局部作用，使子宫内膜的变化不利于孕卵着床，使宫颈粘液稠厚，起到栓塞的作用。
    以前用的节育器通常是圆圈状，所以又称之为避孕环，英文名字为IUD。其材质里面通常是含有铜，避孕的原理是通过铜局部的反应影响受精卵的着床，IUD有圆形或者T型，如果选择大小不合适，或者个体子宫大小形态的差异，个别人在放置IUD以后可能会发生腰酸的症状，开始的时间月经量多也是一个常见的症状，但是如果症状长期存在，可以考虑取出近年来，可以放置5-10年。目前又有新型的含有激素的避孕环（曼月乐）上市，除了避孕的作用以外，还有治疗子宫内膜异位症、痛经等的作用。如果短期无生育计划或者生育后避孕需要，选择IUD是一种比较好的可逆的避孕方式，既可以避免长期服药的副作用，又可以减少使用安全套的不便。目前有形状呈一条状的IUD（吉妮环），不适症状大幅度下降。IUD是一种不错的可以用于长期避孕的一种措施。新型的带激素的避孕环由于含有缓慢释放的孕激素，可能会导致月经量的减少甚至月经完全消失，也可以缓解痛经的症状，如果不介意月经量的减少，也是可以考虑的一种方法，具体身体情况是否合适，请当面咨询医生。IUD另外一个用处，也可以用于事后避孕，性生活后5天内，也可以使用紧急放置一个IUD起到避孕的作用。
    宫内节育器可以产后立即放置，无论是自然分娩还是剖宫产。临床中一般顺产后要求1-3月，剖宫产后要求42-90天，在国外，月经期间可放置(月经3-5天)，人工流产术后，中期引产后均可放置。宫内节育器适应人群广，无论未生育女性还是生育期女性均可使用，绝经后女性，建议一年后将节育环取出，否则并发症和风险会增加。
    3、屏障避孕法
    分为机械避孕法和化学屏障避孕法，包括男性避孕套，女性女用避孕套、宫颈帽、阴道隔膜、海绵。通过隔绝精子和卵子的结合起到避孕作用。避孕套应该是最常用，优点是避孕的同时，还可以起到预防传染病的作用，适用从青少年到围绝经期任何的年龄。在其它方法不合适的时候，避孕套的方法都是合适的。
    4、安全期避孕：
    首先作为我个人来说，不推荐这种方法，原因是安全性很低，一般人不易掌握。这一方法应该说不是一种简单的避孕方法，因为排卵的时间因人而异，而精子在体内又可以存活数天的时间，使得安全期避孕成为一种很不安全的方法，若非特别有把握，宁可不要选择安全期避孕的方法。
    5、长效避孕针：
    避孕机理是抑制排卵。需每2～3个月注射一次。缺点是在停用避孕针后正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6～24个月后；可能伴有不规则出血，经期延长，经量增多等副作用，还有一些女性可能会有体重增加。
    6、皮下埋置：
    是要在手臂的上臂皮肤下做一个小切口将释放药物的一药棒植入到皮下，可持续作用3年，但有导致月经紊乱的副作用。
   7、绝育手术

   目前绝育术有男性的输精管结扎、女性的输卵管结扎或者堵塞法，但是这些绝育方法，一旦有再生育的要求，需要再次手术来完成复通的功能，但是其复育的成功率是有限的。
    选择避孕的方法，具体是要根据年龄、身体情况以及是否合并疾病情况、有无近期生育要求来综合考虑。结婚后短期计划要小孩的，可以选择避孕套等屏障避孕法或者口服避孕药，而短期不打算要小孩的，可以考虑用IUD。产后若是哺乳，不适用口服避孕药，可以用工具或者IUD。生育完成后若是长期计划，建议选择IUD、皮下埋置或者长效避孕针。若合并有子宫内膜异位症、肌腺症或者痛经等疾病，曼月乐或者口服避孕药也是一种不错的选择。

 世界卫生组织对各种避孕方法有效性的比较，宫内节育器、皮下埋植的方法非常有效，口服避孕药、避孕针的方法很有效，使用避孕套、计算安全期的避孕方法效果一般，杀精剂、体外排精的效果较低，值得注意的是，紧急避孕不能作为常规方法长期使用。杀精剂、体外紧急避孕有效只有
75%—85%，因此避孕效果较差。