膝关节是人体最复杂的大关节，在人的日常生活中起着非常重要的作用，所以很容易损伤。

一. 膝关节的解剖结构：由骨、软骨、滑膜、韧带、半月板等组成。

1. 骨：股骨、胫骨、髌骨；
2. 软骨：相应关节骨表面覆有软骨；
3. 滑膜：关节囊内壁则由滑膜构成，起到营养软骨，润滑关节的作用；
4. 关节内韧带：前交叉韧带和后交叉韧带；
5. 半月板：内外侧半月板。
6. 另外，在膝关节关节外还有内外侧副韧带、髌股韧带、腘肌腱等韧带稳定膝关节。

二. 前交叉韧带最容易损伤。

1.在膝关节的运动损伤中，最容易损伤的韧带就是前交叉韧带（也叫前十字韧带，ACL），前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构，在任何暴力导致膝关节不稳的情况下，前交叉韧带都是最早受到损伤的结构，在前交叉韧带损伤的情况下半月板才会出现进一步损伤。所以在任何运动中扭伤膝关节的情况下，都要高度怀疑前交叉韧带损伤的可能。

2. 前交叉韧带损伤会严重影响患者膝关节的稳定性和关节功能，降低运动能力，导致继发性的半月板、关节软骨进一步损伤，退行性骨关节炎不可避免提前出现，是一种致残性较高的膝关节损伤。因此，务必引起重视，及早治疗。

     三. 前叉韧带损伤的诊断：主要根据有外伤史，关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍，专科医生的物理检查，磁共振结果等。

1. 有过膝关节外伤史，膝关节由不稳表现，经常“崴腿”，很有可能有前交叉韧带损伤的可能，请及时去医院就诊，以免延误治疗，造成半月板和关节软骨的快速损伤，进一步导致骨关节病的快速进展。

2. 患者表现出来一些特殊症状应引起我们特别注意：

• 如果患者有膝关节受伤史，无论是运动伤还是交通伤，当X片显示没有骨折时，如果伤者有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍，这类患者70％～80%有前叉韧带损伤；
• 即使伤后肿胀消退了，能继续行走或跑步，但是患膝关节出现反复扭伤，或不敢变速跑、不敢转弯跑，或不敢参加对抗性运动，或者频繁出现关节“卡”住，前叉韧带损伤的可能性将达到90%。

四. 前叉韧带损伤的治疗：分保守治疗与手术治疗。

      1. 前叉韧带损伤保守治疗的适应症：

• 康复训练和手术的目的都是恢复韧带损伤后丧失的关节稳定性，重建关节的“功能性稳定”。
• 如果患者通过功能锻炼，或者降低运动强度，能够避免关节不稳症状的，可以考虑康复训练的保守治疗。

2. 前交叉韧带重建术适应症：

• 存在关节功能性不稳者，即不能满足患者需要的关节功能，不能达到患者理想的生活和运动水平；
• 同时存在半月板损伤，进行半月板修复手术的（没有满意的关节稳定，修复半月板难以愈合）；
• 小于50岁的患者重建指征相对放宽；50岁以上患者是否重建，需要考虑前交叉韧带损伤前膝关节的退变程度和功能情况，退变严重的倾向于二期选择膝关节置换手术。

前叉韧带损伤的手术治疗：当前在骨科运动医学领域，关节镜微创技术下进行，既重建韧带又能同时处理关节内其他合并损伤。关节镜下微创前交叉韧带重建术技术成熟，效果满意。