“宫中大内高手”——宫腔镜

门诊来了一名绝经多年的老年患者，因绝经前就发现有子宫肌瘤，患者每半年都会定期复查。这次复查结果发现子宫宫腔内住进了不速之客---一枚子宫内膜息肉。只是这枚息肉较小且单发，躲过了传统的搜查——诊断性诊刮，只好请出“宫中大内高手”——宫腔镜，在宫腔镜面前这枚子宫内膜息肉无处遁形，乖乖地出了宫。

那问题来了，我们在什么情况下需要请这大内高手出马呢？

1、当你感觉宫内环境暗潮涌动，也就是出现不规则阴道流血而宫颈没发现病变时，大内高手具有360度无死角的侦查能力，尤其适合局灶性内膜病变的患者，因传统的诊刮术是盲视手术，极易漏诊。

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2、当你发现宫中来了不速之客时，就像上面说到的子宫内膜息肉，以及子宫肌瘤家族中名为粘膜下子宫肌瘤的出现在宫中，又或者是请来的客人赖在宫中不愿离开——节育环嵌顿、节育环残留，必须在宫腔镜可视下将客人请出宫，以确保宫中安全及宫中的洁净。

3、宫内的格局是固定的，如果宫中多了一道屏障——子宫中隔，或者宫中容积减少——宫腔粘连；或者宫中局部多出一小块空地——子宫憩室，这时宫腔镜的优势就更加显现了，当然有时为了宫中安全着想，请大内高手的同时会一起请出它的兄弟——腹腔镜。

这些仅仅是宫腔镜用处的一部分。当你感到宫中不太平时，请记住身边还有“宫中大内高手”可以帮助你哦。

@妇瘤科医生蒋燕