【临床意义】
1．早孕诊断
2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
6. hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
二、血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG)
【参考值】 ＜201U／Ｌ(mIU／m1) 妊娠1周＞20ＩU／L(mIU／m1) 4周＞1001U／L(mIU／m1) 6周＞20001U／L(mIU／m1) 10周50000～1000001U／L(mIU／m1) 14周10000～200001U／L(mIU／m1) (RIA法，EIA法)
【临床意义】hCG糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交*反应。β-hCG的测定可减少交*反应，能准确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出β-hCG的变化，利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中，宫外孕血中β-hCG增高，而后者β-hCG不增高。滋养叶细胞疾病时，血中β-hCG极度增高。

早孕诊断
如果月经周期第14d 排卵，则在刚刚孕4d，即月经周期第23-24d 时就可得到血清检查（10ц/L）的妊娠阳性结果，而要得到尿液检查的阳性结果则
晚几天；非常敏感的分析约在预期的月经周期中。
在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，必须考虑到在过了HCG 半衰期的10 倍时间后才可证实妊娠。
孕龄
孕前7. 周的孕龄可通过分析至少2 份血样的HCG 而确定，这2 份血样应间隔2-7d,因为孕期内HCG每2.5d, 增加1 倍。HCG 浓度的半对数与测量天数成线性关系。如果HCG 浓度的斜率平行于正常的浓度1 时间曲线，才可能确定孕龄。
一份研究发现HCG 水平（根据1.1RP）与阴道超声检查结果相关。如下：
1 孕30-34d 时，可看到孕物1-3mm；HCG 浓度为467-935ц/L
1 孕34-38d 时，可识别孕囊，HCG 浓度为1120-7280ц/L
1 孕39-43d 时，可看见心血管的活动，HCG浓度为5280-22950ц/L。
多胎妊娠
多胎妊娠中HCG 浓度比单胎妊娠增加得多，加
倍时间缩短。孕10 周后，HCG 浓度绝对值高于单
胎妊娠。
早期自然流产
从某时开始，当HCG 以缓慢低速的形式上升或呈早产性下降水平，则可观察到孕早期的妊娠异常。HCG 浓度1 时间曲线斜率与正常的不一样。如
果排除时间上的差错，监测曲线斜率与正常的一样，但翻倍的时间大大延长，则应怀疑异位妊娠或异常的宫内妊娠。HCG 水平正常并不能排除日后的流产或不明确的异位妊娠，尤其在仅做一次检查时。彻底刮宫后，HCG 下降的半衰期为1d。
异位妊娠
近二十年来异位妊娠的发生率持续上升，现在每1000 例发生10例。它是孕早期孕妇死亡的最常见原因占69%-12%。98%的病例为输卵管妊娠。有用的指征是HCG 的上升要几天时间。正常情况下，每2.3d 血清HCG 浓度翻1倍。如果不是这样，将发生流产或出现异位妊娠。用HCG 正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%.
估计异位妊娠的另一种可能的方法就是比较超声结果和HCG 浓度。HCG 达1000ц/L 时，阴道超声应可识别出宫内孕囊；HCG 必须达到6500ц/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊。如果不是这样，则应怀疑异位妊娠。
诊断早期异位妊娠，不仅要测定血清(S)HCG 还要测后穹窿穿刺样本（C）的HCG 。在完好的宫内妊娠中S/C>1.3；而异位妊娠则< 0.7
葡萄胎
每1000例中发生0.5-1 例。如超声检查未发现胚胎，而HCG浓度升高500000-1000000ц/L，尤其是在孕10 周后相对于孕龄AFP 浓度太低，则应怀疑是葡萄胎。
孕程中血清HCG 水平
血清HCG 浓度的个体间变异如此之大，以致无
法确定孕程中某一点的精确参考范围。因此测定个体间隔一定时间（如48h）的HCG 上升比例比测定其绝对值能更可靠地诊断完好妊娠。双胎妊娠
中HCG浓度相对较高，尤其在孕中和孕末期时；然而依靠激素水平所作的诊断并不可靠。产后血清HCG 下降，半衰期为24-36h；11-17 d后则测不到HCG。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查

引言：有人询问血HCG含量(化学发光)在多少范围可以诊断为宫外孕?我找到这篇教材中关于HCG测定的资料给您参考。尚没有用化学发光技术测定血HCG诊断宫外孕的标准报道。一般说来，用HCG正常上 升排除宫外孕的阳性预测值为约95%（正常妊娠每2-3天 血清HCG浓度翻1倍），比较超声结果和HCG浓度也能估计宫外孕，HCG达1000U/L时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，HCG必须达6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑异位妊娠。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查

　　成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性 腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1-2.5时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升 高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。