第一、本病例咨询时，临床诊断是剥脱性角质松解症。给予维e乳保湿和尿素曲安奈德乳膏治疗后一周，效果不佳。

面诊时，双手掌全部受累，表现为浅表性角质层剥脱。诊断为手部湿疹。经排查考虑手机壳接触性过敏导致。给予德宝松针局部封闭，继续维e乳保湿，外用金纽尔。

嘱更换手机壳。（患者一次性购置了二十个手机壳，可悲的是妹子说因为才用到第三个，想等手好了要再试试用一下，看是不是手机壳引起的。）哈哈。
第二、手部湿疹主要有接触性过敏 导致，包括接触化学品、金属和染料、皮革皮毛、塑料等。所以在生活中要注意洗手液洗洁精、手套、皮包手袋、手机壳手机套、笔、戒表等首饰引起的接触性过敏。

第三、疾病本身是一个动态的变化的过程，无论是线上咨询还是面诊都会存在着误诊的问题。尤其是线上咨询会增加误诊率。你当医生建议面诊时，请接受医生的建议。

第四、功能职责的原因，手会接触各种各样大量的物质，既然已经基本明确是手机壳引起的接触性过敏，不应该再去尝试第二次。