什么时候需要做宫腔镜或腹腔镜？_任彤_主任医师

什么时候需要做宫腔镜或腹腔镜？

发表于 2018-04-04 妇科

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任彤主任医师

妇科中国医学科学院北京协和医院

对于普通老百姓而言，宫腔镜、腹腔镜，常常把他们弄得晕头转向。

随着现代医学发展，微创手术运用越来越广泛。微创手术有着切口小、患者疼痛少、恢复快等优点，得到了广大患者的青睐。宫腔镜和腹腔镜则为微创手术中的主要成员！今天我就带大家来了解一下这腔镜姐妹俩！

宫腔镜

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。单纯宫腔镜手术是没有伤口的，是带有微型摄像头的器械经阴道通过宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，而传统的诊疗方法就像“盲人摸象”，对疾病的诊断率远远比不上宫腔镜检查。

宫腔镜治疗的适应症：

异常子宫出血，包括月经过多、经期过长、不规则子宫出血等。

疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者。子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉可以通过宫腔镜切除，子宫畸形如子宫纵隔可以通过宫腔镜切除，还有宫内节育器残留可以通过宫腔镜检查取出，等等。

不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

腹腔镜

腹腔镜也是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

宫腔镜和腹腔镜这姐妹俩除了各自有拿手本领外,对一些疑难的疾病还可以“联合作战”为患者解除病痛，比如疤痕妊娠、子宫疤痕憩室、不孕症等等，宫腹腔镜联合手术大大提高疾病的诊断率、治愈率，还降低了手术风险。

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任彤主任医师

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