五个时常被做错的急救知识

发表于 2018-04-24 急诊医学科

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社会上流传有很多错误的急救知识,比如发热要捂被出汗,癫痫要垫牙等等。这些错误传播的急救知识,让原本就生病的身体被进一步伤害。无知的爱就是害。

这里列举几个容易做错的五个急救方法,让知识成为急救护航。

1、 发热要捂被出汗

当身体被病原体感染,体温调节中枢通过产热增多、散热减少来调高体温,所以发热前往往先有寒战或指端冰凉。如果这时捂被,将阻碍身体有效散热,将会助力体温进一步升高。如果体温进一步升高而身体调节机制无法完成出汗降温,病情将可能进一步恶化而出现严重后果。

发热是身体抑制病原体的一种自我保护方式,是身体免疫力的一种表现。如果影像学显示感染病变严重,而体温不能升高,只表现为精神萎靡,纳差乏力,就如很多老年性肺炎,说明此时免疫力较差,治疗难度会增加。而年轻人轻微“感冒”就较高热,未必是坏事。

往往发热本身不是坏事,问题的根源在于导致发热的疾病。记住,当身体出现发热,这时应该散热,而不是“加热”!

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2、 癫痫发作要垫牙,防止舌咬伤

癫痫全身抽搐发作,身边的大多数人第一反应就是往嘴里塞硬物,企图通过垫牙的方式防止舌咬伤。就连大部分医务人员都是这么做!也正是因为这种错误观念,导致很多牙齿断裂、口腔软组织损伤,甚至出现笔盖误吸入气管等气道异物,产生比癫痫抽搐更大的伤害。

其实,在癫痫发作时,会发生舌外援的轻微咬伤,但不会出现舌咬断等致命性伤害。这时要做的就是移除身边危险物品,给予软枕头,侧卧,或仰卧同时面部侧向一侧,防止气道阻塞。不要往嘴里塞物品垫牙,也不要企图将其叫醒,而是他安静的抽一会儿。如持续5分钟以上不能缓解,或全身抽搐缓解后尚未清醒而再次抽搐,及时拨打120送医院救治。

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3、 烫伤后立即涂抹药膏

烫伤后皮肤局部仍有余热产生伤害,这时如果立即涂抹药膏,将会阻止烫伤处组织散热,从而加重损伤。烫伤后,应将烫伤处皮肤浸泡在冷水中或用流动凉水持续冲湿降温10-15分钟。这样能够促进余热散发。完成降温后再进行药膏涂抹。如果没有治疗药膏或烫伤严重,应在散热后用保鲜膜等干洁物品轻覆盖后就医处理。

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4、 随意移动创伤病人

如车祸伤现场,如果没有汽车着火,一般不主张立即将车内人员拖拽出车外。如果不恰当地强行拖拽,有可能造成二次伤害。这时可以呼叫120,同时尽可能关闭发动机,给伤员局部止血,安抚伤员情绪。如出现颈动脉等大动脉波动消失需要心肺复苏,可考虑抬出车厢进行抢救(创伤性心跳骤停抢救成功希望并不高)。

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5、 拍打气道异物窒息者的背部

吃东西时突然表现出双手紧握颈部,无法发声,无法咳嗽(或高调的吸气杂音,面部充血、紫绀。婴儿哭闹无声,面色苍白或发紫。),尤其是进食时出现这类症状,应立即询问病人:是不是噎着了,喘不上气?如果病人点头,说明发生气道异物梗阻(窒息)。这时不应拍打背部,否则容易促进异物进一步深入气管,可能会进一步加重异物窒息。这时可让病人向前弯腰身体前倾,放松并缓慢深呼吸。更科学的方法是海姆立克术救治。

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站立在病人身后环抱上腹部,一手握拳,并将拳部平面置于患者肚脐和剑突之间的位置(孕妇或肥胖人士置于胸骨下半段,胸外按压的位置),另一手包握前手。让患者轻度前倾,头向下。采用哈姆立克手法将环抱患者的双手快速向后(施救者己方)、向上做连续、快速的冲击,直至异物被患者吐出。如出现昏迷,立即心肺复苏。

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