老人怎么也会得疝气

科里收了一个老人嵌顿疝的患者，需要做了手术，医生和患者的儿女交代病情的时候，他的儿女说：“疝气不是小男孩才得的病吗，并且都是不需要做手术的吗？”

医生一点一点和家属解释，疝气有很多种，男女老幼都可以得这个病，只不过是小男孩多见，其实现在老人得这个病的人也不少了。

所谓的疝气，医学上称为疝，是人体薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。

特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。常发生在婴幼儿及中老年患者的腹股沟区，表现为局部突出肿块而且反复发作。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧，腹股沟斜疝多发。

疝分哪些种？

根据疝的定义，只要符合人体组织和/或器官通过薄弱的部位形成突出就叫疝。医学上把疝梗据部位等分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等种类。

1、腹股沟疝：可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%-90%发生在男孩，，其次为老年人所以人很多人认为疝气是小男孩得的病。

2、腹壁疝：这类疝主要发生在肚脐周边部位，主要是腹壁肌肉薄弱导致，妇女疝患者占多数。多数发生在20-50岁之间。

3、脐疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%-20%发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。

4、阴疝（阴囊坠胀）：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。

5、切口疝：此类疝发生在早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在外科手术几个月或几年后。

6、其他的疝：股疝、膈疝、脑疝等。

疝是怎么引起的？

疝的形成和患者的体质有着很大的关系。形成基本有两个条件：一个是相关组织薄弱，另一个内部压力增大，导致内容物从薄弱处突出。

人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性

变等原因引起。

1、先天性因素

（1）小儿腹部疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多，主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。

（2）小儿疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。

2、后天性因素

由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。

3、诱发老年人疝气原因

老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病，主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱，同时，会伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，易使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位。

疝气有哪些症状

1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，老人可能反复出现可复性肿块。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

3、一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

4、小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

小儿如何预防疝气

1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

老人日常生活中如何预防疝气

1、锻炼增强腹壁力量，可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。

2、远离咳嗽，的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高，因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。

3、避免提扛重物，老人不要搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。

4、防治便秘，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物，因为便秘排便的时候腹压明显增加，可以导致疝气形成。

5、保持小便通畅，出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。