从临床来看，自体脂肪移植一年后的存活率大概是在60%左右，但不排除部分极端情况，比如有人提到的做完以后效果不明显。

我们知道，做脂肪填充需要经过：脂肪抽吸→获取脂肪→脂肪处理→脂肪填充这样一个过程，那么这个过程中的每一个环节都会影响到最后的存活率，所以影响脂肪移植后存活率的因素有很多。

就主刀医生而言：他的操作技术、获取脂肪、处理脂肪的方式、以及填充部位的层次、量的多少都跟最后的存活率息息相关。

就求美者而言：她供区脂肪的质量、受区的血运情况、以及自身的营养状况也和最后的存活率相关。

因为这个问题问得人还比较多，那我就跟大家展开具体讲一讲。

1.供区的选择

虽然有研究提到人体不同部位的脂肪它的「脂蛋白酶」活性差异比较大，大腿内侧、腹部、腰部这些部位的脂肪活性要高一些。

但其实我们填充时候选择大腿、腰腹这些部位并不是因为它们的活性较好，我们考虑的因素主要有两个：一个是「脂肪量的需求」、另一个是「求美者的需求」。

比如要做胸填，那么抽手臂、面部这些部位的脂肪肯定是不够的，腰腹和大腿这两个部位的脂肪相对较多，能够满足大部位填充的需求。

其次还要根据求美者的个人需求，比如有的顾客她觉得小肚子的肉比较多，那我们吸脂时会优先考虑把这个部位作为供区。

2.脂肪的提取方式

就拿我们医院举例，我们脂肪提取的过程中采取的负压是经过研究后专门定制的，因为研究测试发现，负压太高或者负压太低吸出来的脂肪存活率都比较低，控制在一个刚好的区域是最好的。

另外我们用的针也是比较细的，这样对脂肪细胞影响比较小，活性也相对较高。

3.脂肪颗粒的提纯和处理

抽吸出来的脂肪需要通过离心处理以后才能注射填充，离心提纯出来以后会马上把这些脂肪冷冻在冰的生理盐水里面，原理是：细胞是会参与有氧呼吸的，室温较高的情况下，细胞的有氧呼吸活动会比较快，如果提纯后的脂肪直接放在室温里面，时间一长细胞的活性就会降低，通过冰的生理盐水去降温，让它处于一个半休眠的状态，这样可以让细胞的存活率更高。

4.脂肪的注射方式

如果把一大团脂肪直接注射到同一个区域，那么只有和血管有结合的这一部分会存活下来，中间的那一坨脂肪容易死掉，这部分脂肪会被吸收，由纤维结缔组织代替或形成钙化。

采取多层次多隧道的注射方式可以让脂肪颗粒和血管的接触面尽可能大，因为脂肪是依靠血管生长的，血供越丰富的地方脂肪越容易存活。

不过面部的填充还要考虑到「分肌肉模块」填充，这里先不单独例出来讲了。

5.受区的血运情况

填充到额部、胸部这些部位的脂肪存活率会相对高一些，但是那些经常运动的部位，比如鼻唇沟、下颏这些部位的填充效果要稍微差一些。

6.术后的护理

妥善的制动固定和塑形也是非常重要的，自体脂肪填充后注意不要按压填充部位，不要做夸张的表情和动作，也不要进行减肥，好好护理也能提高脂肪的存活率。

所以想要填充之后效果比较好，脂肪的存活率相对较高，需要求美者个人和医生的共同努力才行。