病例分享:双甲状腺癌术后多发淋巴结转移,怎么办?

发表于 2021-01-20 普通外科

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患者信息

女,34岁

病例回顾

2021-01-14
爱问医联
病情描述:
医生你好,我于半月前进行了甲状腺双侧全切手术,现在拿到了病理报告,也做了基因检测,请问我这种情况需要做碘131吗?

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

医生解答:你好,根据你的描述和病理结果描述,左侧甲状腺有两个乳头状癌病灶,右侧也有两个乳头状癌病灶,所以手术医生行了双侧甲状腺全部切除术+左侧中央区六区淋巴结清扫术,对吧?

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是的

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是双侧中央区淋巴清扫

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这是手术记录

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

是双侧中央区淋巴结清扫还是仅左侧中央区淋巴结清扫术?病理报告上写的淋巴结跟左侧甲状腺癌病理报告写在一起

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哦,如果是双侧中央区淋巴结都清扫的话,3/8,1/2,4/10淋巴结转移,意思就是有八个淋巴结出现了癌转移

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病理提示有超过5个淋巴结癌转移,术后肿瘤复发转移的危险分层属于中危

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根据美国ATA指南研究报告,中危的复发风险度是5%-20%

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而且你是双侧甲状腺全切除了,建议行碘131治疗,治疗更彻底点,避免微观上残留

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请问碘131有什么注意事项吗?我看网上说,治疗前要脱碘,治疗后要与人隔离一个月是吗?这种治疗对身体的伤害大吗?副作用明显吗?

可以看爱问,我主页里面文章,有关于碘131治疗,应该注意什么,还有副作用应该如何防治

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https://health.wenwo.com/awyh/art/5df59448e4b08e98e3191e0a.html?contentType=1&drUserId=5b30af9ae4b05efe33570656&channel=08YS00004000519013

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https://health.wenwo.com/awyh/art/5e8af4aee4b0215c47261264.html?contentType=1&drUserId=5b30af9ae4b05efe33570656&channel=08YS00004000519013这篇是碘131防治策略

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好的,谢谢

不客气,能帮助到你很高兴

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医生心得

患者半个月前因双侧甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术,术后病理报告提示多发淋巴结癌转移,是否要口服碘131治疗?碘131治疗应该注意哪些方面?请见下面优质病例分享
  • 甲状腺结节
  • 甲状腺癌
  • 甲状腺乳头状癌
  • 甲状腺微小癌
  • 颈部淋巴结转移癌

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