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海扶刀超声消融治疗胰腺癌术后复发疼痛病例

这是我们昨天治疗的一个胰腺癌开刀手术后,肿瘤复发转移,腹部和腰背部疼痛的患者。海扶刀超声消融治疗胰腺癌术后复发疼痛病例
病人2019年8月因胰腺癌在北京协和医院做了胰十二指肠扩大切除术,2020年4月患者复查发现残端复发,同时伴有腰背部疼痛和腹部不适,经化疗和放疗治疗后,患者腹痛及腰背部疼痛无明显缓解,现在口服奥施康定片60mg 每天两次,疼痛依然不能很好控制,患者专门至我们中心就诊。海扶刀超声消融治疗胰腺癌术后复发疼痛病例海扶刀超声消融治疗胰腺癌术后复发疼痛病例术前CT及PET/CT显示胰腺癌手术残端肿瘤有复发,同时伴有腹膜后淋巴结肿大,对于类似的患者,治疗方案一般有:
1,再次手术,但是患者病灶位于血管后方,同时有过手术病史,一般不推荐再次手术;
2,放疗,放疗可以用于腹膜后转移淋巴结,但是由于患者有放疗病史并且效果不佳,所以也不适合;
3,化疗,患者既往经过化疗,未得到很好控制,所以化疗也不适合;
4,靶向治疗,胰腺癌一般没有很好的靶向药物,所以靶向治疗也不适合。
5,海扶超声消融治疗,是利用超声聚焦后形成高温,杀灭肿瘤,同时破坏腹膜后神经丛止痛,结合患者病史,是比较合适的治疗方法。
6,血管介入治疗,可以适用于胰腺癌治疗,但是由于该肿瘤未见明显的滋养血管,所以不作为首选。海扶刀超声消融治疗胰腺癌术后复发疼痛病例   结合患者病情,最终昨天在镇静镇痛下进行了海扶超声消融治疗,由于患者长期口服止痛药,对止疼药效果不明显,所以术后患者疼痛评分大概6-7分,患者一度有些沮丧,担忧本次治疗效果不佳。

今天早上查房,患者诉疼痛已经明显缓解,从昨日到今天一直未服止疼药,疼痛评分大概2-3分,晚上睡觉也安然入睡,止疼效果明显。 

胰腺癌晚期疼痛,是临床中治疗非常棘手的问题,往往口服止痛药效果不佳,并且后期无效,同时止疼药的副作用明显,很多患者生不如死。

海扶刀超声消融是近20年来应用于临床中,治疗胰腺癌晚期疼痛效果比较好的治疗方法,我们中心疼痛缓解有效率90%以上,并且还能对肿瘤进行杀灭,减瘤止疼,一举多得,是胰腺癌治疗中,值得推荐的治疗方案。  
2021-01-20 22:39 2,895人已读
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