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付宽慈的诊间日记-2021-02-12

8月男婴,因哭闹烦躁,呕吐就诊。查体发现右侧阴囊有肿物,B超示腹股沟斜疝。

睾丸下降过程中,腹膜鞘状突推动皮肤向下形成阴囊。

鞘突不闭合或部分闭合,肠管可沿鞘突进入阴囊。

出生80%-94%未闭,1岁时仍有57%未闭或部分未闭。右侧闭塞时间较长。所以右侧腹股沟斜疝较左侧多。不是所有开放的鞘突都会形成疝,只有腹壁肌肉弱,哭闹咳嗽等增加腹腔压力时才可促进疝形成。

6个月内的小型可复性疝有自愈可能,如无嵌顿,手术年龄建议6个月至6岁之间。平卧抬高臀部,自下向上轻压肿物回纳,禁用力挤压。

不可复性疝因是否伴肠梗阻症状分为简单不可复性疝和嵌顿疝。前者因为腹压增大,疝内容物不可回纳,需减轻腹压。后者及时手术治疗。

2021-02-12 17:07 1,306人已读
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