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AMH低就是卵巢早衰吗?

病例回顾

2021-03-02 10:10

图文咨询

病情描述

何主任您好,今年30岁已婚,月经周期22到25天,每次在六天左右,每个月月经几乎很准时,月经量正常。2020年4月份开始备孕,9月份怀孕但当时肠胃炎感染,hcg值一直下降就生化了,生化后去做了检查,老公精子正常。我有子宫肌瘤20x19mm,在子宫外壁,不压迫子宫,查询性激素六项,其中雌激素34,促卵泡素9.27,黄体生成素2.81,孕酮0.88,睾酮0.25,泌乳素21.22。amh只有0.85,卵泡监测显示左边4个,右边6个,子宫内膜厚12。当地医院医生说有卵巢早衰,建议试管,当时听了很崩溃,然后从去年九月份生化后到现在都没有怀上了,精神压力很大,也很着急,所以想咨询下何主任,我这种情况是不是只能试管了?自然受孕还有希望吗?平时月经很正常,我这种情况属于卵巢功能早衰的表现吗?另外子宫肌瘤需要手术吗?会不会对怀孕有影响?非常感谢!!!

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医生解答:1,评估卵巢储备功能主要考虑几个因素:年龄、基础FSH和雌激素、基础窦卵泡数和AMH,综合判断,不能只凭一个数值就下结论。2,诊断卵巢早衰的标准:小于40岁,四个月不来月经,FSH大于40(有的标准是大于25),不管按哪条你也不够诊断卵巢早衰的标准。3,生化妊娠在临床中很常见,有的医生建议算流产,有的医生不建议算流产。一次生化,可以继续试怀孕。4,能不能自然怀孕,还要看男方精液和输卵管,不过你9月刚生化,估计这两项没有多大问题,可以再试。能不能怀孕得试了才知道。5,浆膜下肌瘤不大,不需要手术,不影响怀孕。总之,建议你放松心态,树立信心,正常生活,正常性生活。

非常感谢何主任,还有个问题想再咨询下,当时监测卵泡时那个医生说我基础卵泡数量比同龄的要少,储备功能衰退,想请教下正常的基础卵泡数量是多少啊?我这种是属于偏少的吗?平时用排卵试纸检测也都可以监测到强阳状态。

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窦卵泡数多少?每个人差异很大,不同的人,不同的时间可能结果不同。你这种情况属于一般吧。窦卵泡数少不等于不排卵。你没有必要纠结数字。

好的,听了何主任的话真的心里放松多了,非常感谢,就是卵泡监测的时候显示左侧4个卵泡,右边5~6个卵泡,不知道是不是窦卵泡数?另外再咨询下老公上个月做了碳14幽门螺杆菌检查和治疗,这个是不是要等几个月才可以备孕?是否需要再检查精子质量?

爱问医联

病例分析

这又是一个“被卵巢早衰”的病例,一次生化妊娠。30岁,月经正常,FSH正常,窦卵泡大约10个左右,只是AMH0.89,其余都正常,就被诊断卵巢早衰。首先,没有卵巢早衰的证据,其次,即使AMH下降不等于不排卵,不等于不能怀孕。
2021-03-05 12:19 8,121人已读
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