难道“疏通血管药”不能治疗脑梗死?

发表于 2021-03-25 急诊医学科

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        我们医院急性脑梗死救治最好排名时排在国内11名,其中最关键的溶栓环节就在我们急诊科进行!所以急性脑梗死救治是我们急诊科的特色!
        有病人就诊,左侧肢体乏力1天,去静脉输注“疏通血管药”一周为什么没有一点儿好转?
        平时说的“疏通血管药”能不能疏通血管?平时提到的诸如“*栓通”、“*参川*嗪”、“*血通”等等“疏通血管针”并不通将血栓阻塞的血管打通,它们仅能够改善未闭塞血管的血供,少部分可能可以开放闭塞血管旁的新的血流通道,但还需要更多证据证明这一点。
          其次,血管阻塞后脑细胞开始坏死,6小时后阻塞血管供血区域的细胞基本坏死,死的细胞无法再次复活,只能通过周围细胞来替代其功能(通过开放侧支循环药物和功能锻炼等方法实现)。所以,开通血管最有效时间窗是6小时!要求中风发病后2小时内到达具有溶栓能力的医院治疗效果最佳!而且用的是“*替普酶”或“*激酶”等溶栓药物!
        超过6小时溶栓时间窗,少部分病人还可以做介入取栓或动脉溶栓,但效果有限。此时,药物治疗效果最好的是开放侧支循环药物,诸如“*苯肽”和“*锐克林”!
        以上是针剂,口服药物方面需要规律长期服用抗血小板药物和调脂稳定斑块药物预防下一次的脑梗死!

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