头顶变稀疏，男女均会发生，且女性发生的概率会比男性更高。从临床上来看，大多数头发稀疏，都是因为雄激素脱发所致。

我浏览其他的回答，发现回答这个问题的女孩子也比较多，这里，我分别从养护和治疗两个方面来说说头发稀疏的原因以及该怎么办。

推荐的以下养护方法，对于脂溢性脱发，仅能起到辅助以及提高药物有效率的作用：

一、蛋白质和碳水的补充

食疗、食补不能在根本上起到治疗的作用，但是合适的饮食也能对药物的治疗起到助功的作用。

头发的主要成分是蛋白质，首先要补充蛋白质，比如鸡蛋牛奶，肉类等，充足的蛋白质和碳水可以能毛囊的发育提供足够的养分。

二、锯棕榈

锯棕榈是一种植物，能够阻断DHT的形成，能够起到和非那雄胺相似的功能。NCBI有一个对锯棕榈的研究，这个研究将100名AGA患者分为两组治疗24个月，一组使用锯棕榈，一组使用非那雄胺，锯棕榈组有效率有38%，非那雄胺组有效率为68%。

如果脱发不是很严重，可以用米诺地尔+锯棕榈配合使用。

三、豆类食物

黄豆和黑豆中都有一种成分，大豆异黄酮，这是一种植物雌激素，在女性雄脱的治疗中，使用达英35这类雌激素调节药物也十分有效，黄豆和黑豆作为一种植物雌激素，不仅有一定的效果，而且安全性高。

台湾有一项研究表明，经常食用豆制品的人群雄激素脱发的发病率较低，经常食用豆制品能够预防和改善雄脱，豆制品不仅仅对脱发有帮助，对身体健康也很有帮助。

四、增加头皮的血流，按摩头皮

增加头皮的血流的方式包括倒立，热水泡脚，按摩头皮，促进头皮血液循环对生发的生长肯定是有好处的，但是不管是哪种方法，都需要长期坚持，成为一种习惯，而不是坚持个一两个月没有感觉有明显效果就放弃的，而这个方法即使你坚持了，也不一定会有效的。

五、以下两种是目前智商税比较多的，基本上属于花钱且无效的

中药和偏方：中药治疗脂溢性脱发的效果比较差，也没有很多临床数据可以参考，在治疗的时候不建议使用中医治疗。中医认为脂溢性脱发初期以脾胃湿热、热风干燥为主，后期则表现为肝肾不足、阴血耗伤，在治疗中应该重视除湿祛脂。

防脱洗发水：很多洗发水主打防脱生发，但是没有任何洗发水能真正的防脱，如果有毛囊炎，头皮屑多，可以用含有酮康锉成分的洗发水，比如康王，采乐，仁山利舒。

如果没有毛囊炎，头皮屑多，使用正常的无硅油洗发水即可。

接着说重点，脂溢性脱发，目前有效且最省钱的药物治疗方法只有：

一、米诺地尔（外用）+非那雄胺（口服）

目前的大部分脱发的发友，主要是由于雄激素分泌异常引起的突发，而雄激素性脱发（androgenetic alopecia）病因有多种，且具有多基因遗传病特点。换言之，它可能是几个基因与环境因素相互作用的结果。生长期毛发末端退变成较小的毳毛是雄激素性脱发的特点。毛囊逐渐变小，毛发生长周期变短，结果形成小而细的浅色毛发，也就是所谓的毳毛。毳毛可能在永久性脱落前大量存在。

多数人都知道，不断脱发会导致在头皮周围形成马蹄形的毛发轮廓。头发在顶叶及枕叶区域也会稀疏。

二、药物改善雄性脱发的机制

米诺地尔作用于毛囊细胞，但其在雄激素脱发中确切的作用机制还不清楚。对于男性和女性，外用米诺地尔使头发再生和阻止脱发已经得到了FDA的认可。

持续使用该产品，患者有望长出长而密的头发。外用米诺地尔的一般副作用包括不必要的面部毛发生长（特别令女性不安）和刺激性接触性皮炎。罕见的情况下，患者可能会出现头痛、踝部水肿或胸痛。

治疗男性雄激素性脱发唯一的口服药物是非那雄胺（片剂Propecia®，1mg/d）。非那雄胺是Ⅱ型5α还原酶特异性的抑制剂，它能够减少包括头皮在内的一些部位（5α还原酶在头皮毛囊表达）睾酮向二氢睾酮（DHT）的转化。

在一项由305名雄激素脱发男性患者组成的口服非那雄胺（1mg/d）与安慰剂对照研究中发现，接受非那雄胺治疗的患者与安慰及对照研究中发现，接受非那雄胺治疗的患者与安慰剂组相比，5年后在毛发计数上有相当大的差异。

口服非那雄胺（1mg/d）与安慰剂的对照实验

三、口服非那雄胺的效果展示

这一研究是目前脱发治疗临床试验中持续时间最长的一个。5年后，接受非那雄胺治疗的男性患者与安慰剂组相比，平均在2.54cm（1英寸）直径范围内多出277根头发。在服用非那雄胺期间，每年不断有新发长出。在这个5年研究的最后时期，非那雄胺组中超过90%的患者看不见明显的脱发（与基线相比），而安慰剂组仅有25%。

我每天都会开出十多瓶米诺地尔，对于这个问题，我从临床及我从业以来的经验说说，用米诺地尔搽剂三个月的情况是怎么样的。

首先，我从相关临床研究上谈谈，使用米诺地尔一段时间后的效果。

下图分别是使用1个月、3个月、6个月的情况，可以看出头发密度有明显的增长。

再来看看一组（典型的M发型和雄激素性脱发患者）使用米诺地尔后对比的研究

在临床使用中，也有许多实例，下图为我一位发友使用米诺地尔之后的效果。

他的情况是额角发际线稀疏，原生发密度低，但尚未出现头皮裸露区域，所以我建议他试试5%米诺地尔，同时联合维A酸乳膏用药，下图是8个多月整体效果。

对于米诺地尔的使用，也存在个体差异，也就是说，使用米诺地尔不一定有效。

四、口服非那雄胺的副作用展示

口服非那雄胺的副作用有性功能改变：在男性表现为性欲降低，射精功能障碍或勃起功能障碍。

但是！！

所有这些副作用的发生率低于2%（仅比安慰剂组略高）。一项研究表明，在所有不连续使用非那雄胺的患者中，这些副作用都会消退，而在持续使用非那雄胺的男性中约有58%副作用都会消退。

男性乳腺发育是一个比较罕见的副作用。

药物治疗的优势是很明确的。米诺地尔和非那雄胺似乎都能减慢或停止男性新脱发。正因为这个原因，在轻到中度雄激素脱发患者中应首先考虑药物治疗。

五、目前新兴的治疗方法（针对头发细软、毛囊雏形化的早期脱发）

像发质细软脱发的情况，虽然说毛囊没有减少，但是头发却变得又细又短，这种就是典型的“毛囊雏形化”现象，也就是通常说的毛囊萎缩了功能退化了。这种情况，通过激活毛囊生长，对恢复头发质量还是有希望的。

例如下图：我建议一位头顶稀疏的发友通过养护来改善，在2个疗程的养护后，头发可见地变得浓密。

六. 头发稀疏可以植发，做加密

当头发异常稀疏，以上方法不能改善的情况下，可以选择植发来改善，将浓密的后枕部头发移植到头顶稀疏部分，长出正常头发，一劳永逸。

我就经常给稀疏脱发的人做植发，眼见为实，给大家分享一位脂溢性脱发的知友，头顶稀疏，想了无数办法掩盖发缝，最后通过植发解决。

以上内容，其实就是让发友们清楚了解，临床上最多的雄激素脱发，以及临床上科学的主流的脱发治疗方法。

写在最后：

如果真的确诊了脂溢性脱发，建议尽快使用药物干预治疗，脱发治疗越早，效果越好，如果毛囊萎缩，药物可能很难再有效果，只能选择植发，植发的成本比药物要高多了。

如果大家不知道自己到底属于什么脱发类型，可以先问下我，评论或者私信都可以。当然也可以拍2张脱发部位的照片，私信发给我，是最好的，这样我针对你的个人情况，给你一些防治建议。