这位病患是一个非常罕见的病例。这类疾病本身就不多见，像他如此严重的症状就更为罕见。患者经常感觉头沉、鼻子无法呼吸，视力也受到了影响。除了生理上的痛苦，生活上也是苦不堪言。

因为特殊的外貌时常忍受他人异样的眼光，已经严重影响到他正常的生活和日常社交，通过工作来自食其力更无从谈起。

由于该病变涉及颌面4象限，诊断就是一大难题，需要通过多样本病理检查，基因检测来确诊。我们组织了多学科会诊，针对患者病情进行讨论、鉴别与诊断。

治疗这例手术我们需要注意很多方面，如手术切口、清除部位和程度、出血应急处理、轮廓结构保持和病灶清除的关系、各器官结构等问题。还有其他可能出现的风险问题，以及手术死腔问题，修复问题，气管切开问题等等。

通过冰冻病理检查，与手术前初步诊断一致：为青少年骨化纤维瘤。骨化纤维瘤常见于青年人，多为单发性，可发生于上，下颌骨。多在儿童期发病，女性多于男性，此生长缓慢，早期无自觉症状，不容易被发现。

当肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位、眼眶畸形，眼球突出或移位、咬合紊乱，还可能导致继发感染，伴发骨髓炎。像这位患者这样病变涉及颅颌面上、下、左、右4个象限，极为罕见。

这类疾病多为良性发病，并且根治性手术切除风险较大、容易导致美容缺陷。因此目前保守性局部病灶切除以达到健患侧对称已成为骨纤治疗的首选方式。

但是以往的治疗由于术中截骨量无法精确控制，往往难以达到较理想的面容的恢复。并且对于累及视神经管的这类骨纤由于操作视野难以暴露，视神经管减压的效果难以保证。

随着现在医学技术的高速发展，计算机导航技术在整形外科临床得到广泛应用。通过导航技术，可以在手术中对难以暴露看不见的病变骨进行间接可视化的模拟，同时能够跟术前设计的方案相对照，极大的提高了手术精度，保证手术的安全和疗效。

所谓的计算机导航技术，包括了术前设计和术中跟踪导航两部分。术前我们通过获得患者的三维CT资料，加以术前设计，根据健侧镜像原理与患侧进行配对对比。目标是通过截除一部分骨量来使患侧基本达到健侧的外观。

基于这个原则，我们来决定术中切除范围方案后把这些设计数据导入到导航的工作站中。然后术中根据光学红外线追踪定位，精准配对后就可以实时地追踪我们手术中切除的病灶的范围了。并在计算机导航系统中不断地更新、提示需要避开的重要的解剖结构，最终达到提高手术精确性、安全性和对称性的效果。

目前患者已经接受了初步治疗。由于出血过多超出预计，只做了面部右上象限。手术总体比较顺利，病灶清除得比较彻底，患者的眼球外形恢复也不错。后期还将继续为患者做面部左上象限的手术治疗。

我们会密切观察患者的恢复情况，感谢大家给予他的关心和鼓励！大众对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。