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从输卵管造影片可以看出输卵管功能不好吗?

病例回顾

2021-04-03 05:51

图文咨询

病情描述

2017年12月生了大宝,2020年5月生了二宝,均为自然怀孕顺产,2021年3月右侧输卵管宫外孕大出血做了开腹手术保留了输卵管,手术大夫说无肉眼可见的炎症粘连,空腹腔环境均不错。问题:输卵管破裂1.5cm大出血紧急手术后,下次备孕需要避开患侧输卵管吗?备孕前需要做输卵管造影吗?需要监测排卵待左侧排卵时安排受孕吗?

爱问医联

医生解答:1,可以做输卵管造影了解输卵管的状况。不过,即使双侧输卵管都通畅,也不能保证不发生宫外孕。所以也可以不做输卵管造影,直接试怀孕。2,如果有条件可以监测卵泡发育,避开患側输卵管。也可以不监测,直接试怀孕。总之,宫外孕是无法预防的,既往有宫外孕史,有可能正常怀孕,但谁也不能保证下次不再发生宫外孕。

想请问下破裂1.5cm并且出血后的输卵管,从概率上来说还能发挥功能吗?您的建议是尽量避开患侧输卵管还是无所谓自然怀孕就好?

爱问医联
爱问医联

功能好不好是看不见的。一次宫外孕,以后正常怀孕的几率还是很大的。可以不监测,去试怀孕。

输卵管造影检查只能判断输卵管通不通,没办法判断输卵管的蠕动能力和纤毛摆动状态的吗?

爱问医联

病例分析

这个病例非常典型,发来造影片问我输卵管功能好不好,这样的人很多。那么,什么是输卵管的功能呢?输卵管是一个管道,一端通过子宫角与子宫腔相通,另一端是游离的,叫输卵管伞端。卵巢位于输卵管下方,有系膜与输卵管相连。排卵时,输卵管伞端像一只手,握住卵巢。卵巢排出的卵被吸入输卵管,由输卵管内纤毛的摆动将卵进一步运送向宫腔。在“半路”,也就是输卵管的壶腹部遇到精子,受精卵继续被输卵管纤毛摆动向宫腔移动,同时进行细胞分裂。胚胎进入宫腔后,输卵管顺利“完成任务”。也就是说输卵管的功能是抓卵和运送卵及胚胎的动态过程。可以相见,我们怎么能从造影片看出这个复杂的动态过程呢?那么,我们怎么能知道输卵管功能好不好呢?只能看结果。结果是什么?是怀孕。能不能怀孕,不试又怎么能知道?怀孕了,说明输卵管功能是好的。不怀孕,也不能说明输卵管功能一定不好,因为不怀孕的原因太复杂了。总之,只要输卵管造影显示输卵管是通的,就抓紧时间怀孕吧,能不能怀孕,试了才知道。
2021-04-07 20:46 6,586人已读
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