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高龄胆管炎的微创引流手术

张阿婆,今年已经85岁高龄了,以往有胆结石病史,平时经常有上腹部疼痛发作,痛的时候自己吃点药就好了。这次再次腹痛,吃了药也不见好,还出现了发高烧,小便也赤黄。
于是前来就医,原来是胆结石掉落到胆总管了,这次胆管发炎了,就是传说中的charcot三联征。如果再严重,就会出现休克和精神症状。
对于这种情况,需要尽早行引流手术。既往采用开腹胆总管切开引流,手术创伤大,特别是高龄患者,手术风险也大。目前可以采用微创内窥镜方式,即ERCP引流手术。一般10分钟左右搞定,患者耐受力也好。
对于老年人的胆囊结石,如果身体良好,也建议早行腹腔镜胆囊切除术。以免胆囊炎急性发作或者掉落入胆总管导致胆管炎,需要急诊手术,会大大增加手术风险。



2021-04-08 12:03 1,507人已读
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