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为什么不孕夫妇在检查时,医生建议男女双方同时检查

李女士夫妇结婚5年,准备怀孕也已经3年。去年李女士查出“输卵管通而不畅”专门做了腹腔镜手术疏通输卵管,可过去一年了还是没有怀上。李女士夫妇专门来到生殖科,咨询后续的治疗方法。诊室医生问到:“除了输卵管,别的检查有做过吗?男方的精液检查过吗?”

李女士赶忙摇摇头,“没有,当初检查出来输卵管有问题就立马治了,别的检查没做,医生没让检查精液,我们也就没查过。”

“造成不孕的原因是多方面的,除了输卵管,我们也要通过检查排除其他可能的因素。而且怀孕是两个人的事,备孕前一定要男女双方同时做检查啊。男方如果精子数量少、活跃度低,就算把女方的问题治好了,怀孕也还是有一定难度的。”医生说到。

经检查,李女士的子宫情况不太好,男方少弱精。夫妻俩共同药物调理了几个月,李女士终于有了宝宝。


相信很多患者都有类似的情况,只要查出来一方面有问题,就往往认为不孕的原因终于找到了。解决这个问题后,就会觉得自己有很大希望能尽快怀孕。


或者夫妻俩到医院就诊时,女方检查查了个遍都没有问题,男方才意识到是不是自己的精液情况不太好,这才到男科去做检查。


当然我们在门诊中也不时遇到患者的疑惑,“我是来看病的,为啥让我查这查那?这些检查都有用吗?”



怀孕的必备条件



我们知道,怀孕的必要条件包括以下几个方面:


第一、男方能产生健康精子。

男方每毫升精液中的精子数应在1500万以上,有活动能力的精子达40%以上,正常形态的精子在4%以上。


若精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。


第二、女方卵巢功能良好。每个月能产生并排出成熟健康的卵子。


第三、男女双方的生殖通道畅通。

男性的输精管道必须通畅,这样精子才能顺利排出并与卵子结合;同理女性的生殖道也必须通畅,这样才能使进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。


精子和卵子结合之后,形成受精卵要回到子宫着床,这个通道要保证是畅通的,要求女性输卵管通畅、蠕动能力正常,及盆腔内无粘连。


第四、女方子宫正常,且子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

如果内膜有炎症或既往有炎症,尤其是子宫内膜结核形成疤痕,胚胎就会难于着床。


为了明确不孕原因,必须从这四个方面同时进行相关检查,决不能因为一方面查出问题就急于治疗。所以,你是不是清楚为什么医生让你“查这查那”了呢?



男方检查很重要


"只要不怀孕,就是女方的问题"这种观点现如今还在社会的某些角落充斥着。


当医生建议男方做精液检查时,许多不孕女性往往说:“我丈夫没问题,先检查我,如果有问题先治好再说”。


或者一些男性说:“我这么强壮,肯定没问题啊,我不用检查。肯定是我媳妇儿的问题。”





然而统计结果显示,在各种不孕的原因中,单纯女方存在不孕因素约占40%,单纯男方因素者占25%-30%,夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%,还有免疫因素和原因不明者约10%。





女方先检查是没问题的,但一定不能忽略了男方检查


检查后发现一个方面有问题,先不用立即治疗,因为一个方面有问题不代表其他方面就没有问题。


在确定不孕的主要原因之前,也不要急于做手术之类的高风险治疗。医生需要根据检查结果综合确定治疗方案



检查也是为了评估治疗方案


上文说到,检查还有一个重要目的就是评估各种治疗方案的可能性与有效性


比如,同样是输卵管通而不畅的患者,结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案,举例如下:


1、如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),可以先调整生活方式并配合促排卵治疗,而不是首选手术治疗输卵管;


2、如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精子症),则应直接按男性不孕选择试管婴儿或者供精人工授精,而不仅仅是疏通女方输卵管。


3、如果夫妇尚年轻,卵巢储备良好,排卵及精液均正常,那么输卵管因素是主要原因,则可以选择手术治疗输卵管;


4、如果女方卵巢功能已经较差,或者已经有盆腔手术病史,估计再次手术效果不好,甚至可能对卵巢功能造成不良影响,则应该直接选择试管婴儿助孕。


因此,不孕夫妇一定同时检查确定不孕原因,并根据不孕原因来确定合适的治疗方案。



2021-04-13 17:31 655人已读
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