帕金森病人:想睡,睡不着,这可真磨人

发表于 2021-04-18 神经外科

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在门诊时,很多帕金森病患者都向袁医生抱怨说自己睡眠质量很差,大多数患者的问题主要表现为:身体僵直,或者是翻身困难,醒来时身体还震颤,早上起床时身体还有疼痛的感觉等等。这些症状对病人的身心造成极大的压力,生活质量严重下降,成为帕金森病患者及家属最迫切需要解决的问题。

帕金森病人:想睡,睡不着,这可真磨人


据调查,74%-81%的帕金森病患者都会遭遇睡眠难题,常见的有以下几种临床表现:


僵直

这种症状不仅在夜间睡眠时会出现,在白天日常活动中也会出现,患者会感觉胳膊和腿又僵硬又胀痛,夜里常常痛醒,导致无法入睡,翻身困难。

肌肉痉挛或疼痛

患者通常感觉像关节、手臂或腿周围发生的疼痛,这种痛主要来自肌肉和骨骼。这种疼痛感只会停留在一个部位,不会影响到身体。

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与帕金森病相关的肌肉痉挛可以发生任何时间段,且一出现就非常疼痛。到了晚上,会引起下肢和腿部肌肉疼痛和不安,从而影响睡眠。需要站起来到处走走,或者是通过拉伸和按摩才能缓解症状。

震颤

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有时突如其来的震颤,会使患者在睡眠中惊醒;早上起床时,也会发生震颤;当肌肉从一个放松的状态转换到紧张的状态时,也易引发震颤,影响患者的睡眠质量。


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以上就是帕金森病患者常见的夜间运动症状,许多患者还伴有夜间非运动的症状,例如入睡困难、快速睡眠眼动期行为异常、睡眠质量差、尿频尿急、白天嗜睡等。这些症状都对患者的睡眠和生活造成了影响,睡不着觉可是一件十分磨人的事情啊。

对于帕金森病患者的睡眠问题,我们通常采用药物治疗的方式。而控制帕金森病人夜间运动症状的关键在于对药物的种类和剂量的选择,正确使用药物可确保稳定、持续的疗效。

在治疗帕金森病的药物中,多巴胺受体激动剂:罗匹尼罗、普拉克索可用于帕金森病患者的失眠症状,它可增加多巴胺刺激,使之恢复平衡;司来吉兰与左旋多巴联用可减少患者白天过度嗜睡;罗替高汀还可改善夜尿频。


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此外,大家也应该注意在药物疗效减弱的情况下,必须尽快就医,在医生的指导下,调整治疗方向,切莫自己停药或增加药物。我们医生会根据患者的情况,会有针对地调整药物用量或用 DBS手术辅助治疗,最大限度地保证病人的生活质量,同时也为家属减轻生活负担和精神压力。

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