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44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多凌晨2点,我们抢救了一位44岁的年轻男子,把患者送回心脏重症监护室,回到值班室发现下午吃的晚上才吃到一半。这才用微波炉加热了下晚饭,为的是补充了一点能量,以防后半夜还有危重患者的抢救。

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

下午6点正在吃值班饭,急诊电话响起,开始了第一轮抢救,一位53岁的男性性,急性左心衰,经过1个多小时的床旁抢救,患者病情才逐渐稳定,随后送入监护室。还没等从监护室出来,急诊又来电话了,从晚上八点开始第二轮抢救,49岁岁男子急性下壁心肌梗死,一直抢救到晚上十点多。本以为连续抢救两人,该消停一会了吧?

可是真正的“战斗”才打响:

晚上11:30分,急性心肌梗死传图群,传来一张急性广泛前壁的心电图,提示男性44岁,胸闷1.5。

刚刚脱下几十斤的铅衣,又要再次穿上,但先得把湿透了的手术衣换掉......

冯先生,44岁,发作性胸闷10天,持续不缓解1.5小时入院。

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

患者最近10天来,反复发作胸闷憋气,每次5分钟左右,尤其是上楼、快走的时候出现,休息几分钟就能缓解。患者未予重视,不曾就诊。入院前1.5小时,也就是晚上10点,患者正准备去睡觉,突然再次发生胸闷憋气,较之前明显加重,且出现大汗。冯先生怎么待着都不舒服,坐着不行、躺着不行、站着不行、打开窗户不行,前后反反复复折腾了1个多小时,感觉情况越来越严重,这时候说不行咱们去医院吧。可是冯先生觉得自己快不行了,有一种濒死感,这时候家人赶紧拨打了120。

120赶到后,测量血压90/58mmHg,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,予以阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服。并且立即在急性心肌梗死传图群,发布了患者的情况,这时候是晚上11:30。我们导管室再次做好准备,等待抢救患者。

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

冯先生有高血压8年,糖尿病3年,血脂一直未查,平时吃药也是三天打鱼,两天晒网,不能按时吃药,更不愿监测血压血糖水平。冯先生的父母、母亲均无明确的心脑血管疾病。

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多冯先生抽烟20年,40支/天,少量喝酒,平时饮食不健康,体重不控制,从不运动,无药物过敏史,入院时,心电图监护显示,患者血压92/60mmHg,血氧94%,心率93次/分,痛苦面容,周身湿冷,四肢冰冷,双肺呼吸音粗,双下肺可问及湿罗音,心律齐。

直接送上手术台,立刻心脏造影,造影发现,左前方也就是前降支,也就是最大的血管开口闭塞,左后方也就是旋支也是慢性闭塞;心脏三个大血管,就右侧一个大血管血流还可以。这种严重的心血管狭窄闭塞病变,死亡率非常高。

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

做完造影,患者就出现休克烦躁的表现,不能配合手术,在非常狭窄的手术台上不停地躁动,这时候我们先给患者植入了IABP,同时加大升压药。随后再去开通血管,手术过程,非常困难,因为患者极其不配合。心脏支架手术不像大部分外科手术,可以麻醉患者,心脏支架手术过程,患者完全是清醒状态,不能麻醉。所以在患者不配合的情况下,会给手术带来巨大的困难。因为患者烦躁乱动,进入体内的导管,尤其是进入心脏血管开口的导管,患者乱动后,就会跳出来,就得重新放置。所以整个手术的难度并不是心血管严重狭窄,而是患者无法积极配合。

所以,本来应该1小时完成的手术,我们花了将近2个小时。

凌晨2点我们好几个医护人员协同家属才把患者送回监护室。

中青年人越来越多的发生心血管疾病,究竟是为什么呢?我们通过冯先生这病例和大家分析分析:

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

1、长期的不健康的生活方式:

冯先生是独生子女,从小吃“好的”,喝“好的”。爱吃油炸食品,爱吃肉,爱喝碳酸饮料,从不运动,体重小时候就偏胖。20来岁就开始抽烟喝酒。这些都是导致三高和心脑血管疾病升高的原因。不健康的饮食、不运动、肥胖、抽烟喝酒等等都会增加心肌梗死的风险。

2、不重视三高:

自己都明确有高血压、糖尿病,但仍不够重视,不去监测,不去正规用药治疗,结果入院后血糖19mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇胆固醇5.1mmol/L,甘油三酯7.2mmol/L;之所以血压偏低,那是因为心肌梗死后造成的低血压休克,而并非他的血压正常了。

三高更是心脑血管疾病的罪魁祸首。

3、有病不看,不当回事:

高血压、糖尿病没有重视,觉得自己年轻没事。10天来反复出现胸闷憋气,可是不以为然,或者说根本不知道自己是心绞痛,因为平时没有心血管方面的常识,所以一而再再而三的耽误,错过多次最佳治疗时机,最终发生心肌梗死,命悬一线!

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多

冯先生才44岁,人生路刚刚起步,可是现在就急刹车了......

但愿更多人能看到这个病例,从中吸取教训,开始健康生活,开始重视三高!

44岁男子凌晨2点心肌梗死!科普:为什么年轻人心脏病越来越多


2021-04-17 16:43 1,608人已读
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