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授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答

篇幅挺长,初步了解面部轮廓手术的求美者,请耐心看完,会对颌面手术有框架性的了解。

以下关于面部轮廓的回答小集,是这几天在成都授课后的问题梳理,虽有标题党之嫌,但也绝不是凑数,干货问答其实不止99个,只是“99”这个数看上去有趣而已。

此次梳理归纳有三大类:安全、效果、合理痛苦,若干小项,医生对于科普主题的分类方式都不一样,比如,我说的“合理痛苦”他们都没怎么提及过,不过主题之下涉及的内容,有许多是专家共识亦有普世的标准线。

授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答

篇幅挺长,初步了解面部轮廓手术的求美者,请耐心看完,会对颌面手术有框架性的了解。

如功课已非常专业或对个人观点有异议,欢迎探讨。


安全

问:想要做面部轮廓手术,医院怎么选?

1、正规是首要的,卫健委官网能查到相关资质的,不同级别对应不同资质;

2、有专业的硬件设备和专业的护理团队;

3、有手术应急预案;

4、上面3条属于共识,在同等手术量保障的基础上,求美者还会纠结公立与民营的问题,据官方数据和个人经验来说,目前民营机构占市场份额在80%左右,可以说求美者选择的市场的主流在哪里,顶尖的轮廓手术团队就在哪里。

问:医生怎么选?

5、看年资、看案例、聊审美。

6、能独当一面的面部轮廓手术医生是需要全方位综合的积累的,这是共识但绝不是片汤话,凡是到达一定年资的颌面手术医生对这一点是深有体会的。

问:手术的流程有哪些?

7、术前评估-健康检查、体检等;

8、术前谈话-沟通心理准备、适应症,现有技术能否达到预期要求;

9、手术-专业操作等;

10、术后恢复-无菌换药,相关功能练习等;

授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答


问:颌面手术的风险有哪些?

11、最大风险是大出血,极个别情况需要做切开止血,如果手术医生没有相关技能或没有及时决策,会有面动脉面静脉损伤,最严重会造成人身安全风险;

12、骨折风险-生手操作失误会出现颌骨骨折,需做颌间结扎,恢复过程极痛苦;

13、面神经损伤风险-切口位置不当、剥离位置不对,都会造成神经性损伤,轻则出现面部麻痹,严重的会造成面瘫;

14、腮腺导管损伤风险-分离操作不当造成淤积肿胀,严重需要切除腮腺,影响消化系统;

15、感染风险-这个主要是无菌操作不到位、消毒不彻底、引流不畅造成的;

问:颌面手术的切口在哪里?

16、口内,如果联合颧弓内推,在耳前发际线处有不到1厘米的切口;

问:有口外切口吗?

17、没有,十几年前是在口外做切口,后来设备升级,技术精进后就没有口外了;

问:如果是联合手术呢?

18、联合面部吸脂、BODYTITE紧致、青春支架提升,会有针孔样切口,联合面部提升手术有标准切口在耳前皮肤的自然褶皱区;

问:颌面手术能局麻做吗?

19、能,但从个人经验上来说,不建议局麻做;

问:为什么不建议局麻做?

20、局麻做颌面手术对求美者心理承受能力要求太高,会有恐惧心理;


问:全麻做要有哪些资质?

21、全麻资质是卫健委正式授权审批的,官网可以查到;

22、需要专业的麻醉科、麻醉医生团队;

23、术前给药试敏等等;

问:会有麻醉意外吗?

24、麻醉意外的概率比飞机掉下来概率还低;

问:颌面手术的器械有哪些?

25、圣嘉新颌面手术团队采用的是在日本定制的专利器械,有弧形曲线锯等;

问:有人说颌面手术恢复期后有脸部麻痹现象,是怎么回事?

26、这是医生技术水平和经验不够,比如手术剥离把控中操作不当碰到面神经,有经验的医生一般不会出现;

这里多说一点,经验是经历+体验的结合,是年资、悟性、天赋等综合体现,也许有所谓的长短板,但更重要的是持续的平衡且稳定的发挥;

问:颌面手术面诊需要提前拍CT片吗?

27、需要,拍头颅正、侧位X片,口腔全景片,方便医生判断适应症与精确去骨量;

问:术后要拍CT片吗?

28、一般不需要;

问:如果是照片初步看诊,怎么拍照?

29、建议素颜自然光线下,拍摄平视角度的正面0°、侧面45°、侧面90°照片,根据照片,医生可做出脸型轮廓改善的初步设计方案建议。

授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答


问:下颌角截骨手术适合哪些人?

30、下颌角明显肥大,外翻,明显的“方形脸”或“梯形脸”;

31、单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称;

32、面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度;

问:术前需要注意什么?

33、不在经期,术前一周禁烟,术前三天禁酒,术前一天沐浴;


效果

问:韩式小脸是什么术式?

34、韩式约等于过去式,这个无论是宏观还是局部,从经济实力、审美自信方面等都有佐证,无需赘述;

问:年龄大了能做颌面手术吗?

35、以手术适应症为判断依据,年龄只是参考数据之一;

问:脸上肉多能做颌面手术吗?

36、看具体程度,可配合减肥减脂、吸脂紧致等辅助项目;

问:脸又宽又大怎么办?

37、找出主次原因,颌骨、咬肌、脂肪,可以单一手术或联合手术解决;

问:颧骨颧弓宽,可以内推、可以填充太阳穴,怎么选适合自己的?

38、主要根据轮廓比例,次要根据五官比例,综合考量基础之上参考个人喜好;

问:颧骨颧弓内推后怎么固定?

39、”张力带“固定+推进榫卯式结构,传统的两点到现在的三端点固定,最受力的地方是一条线,叫张力带,用专门设计的异形钛板固定,这一种推进式榫卯结构,可以自锁式地进行固定。这是技术升级迭代后目前最先进的手术设计;

授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答

问:颧骨颧弓内推后会出现皮肤下垂吗?

40、一般不会,内推是以毫米计,内推后张力带固定,辅助有软组织的错位愈合提升固定;

关于错位愈合,是开放式面部提升手术的核心理念之一,在轮廓手术中是重要的辅助项目;

问:如果出现下垂怎么办?

41、配合提升项目,如皮肤层紧致的光电类、组织层复位的线提升、青春支架类;

问:颧骨又高又宽是怎么回事?

42、颧骨是一个锥形体构造的骨骼,分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分,分别决定了正、侧面两个重要的视觉角度;

问:颧骨内推手术后会加速下垂速度吗?

43、不会;

问:怎么避免下垂?

44、术前适应症选择适当,皮肤弹性好、软组织量少;

45、术中处理得当;

46、术后保持皮肤弹性,保持软组织的”量感“(减少更好),辅助以光电类的紧致维养能有效避免下垂;

问:咬肌大怎么办?

47、单纯咬肌大,建议A型肉毒毒素解决,无创、效果确切、应用广泛,但需要半年一次;

48、下颌骨宽大+咬肌大,可以下颌截骨瘦脸+部分咬肌切除,一次解决多个问题;

49、咬肌部分切除后不会再长回原来大小,瘦脸效果确切稳定;

问:下颌骨截骨瘦脸会出现双下巴吗?

50、不会,下颌角手术在切除大宽角的同时会进行骨膜深面错位提升缝合,术后下颌线依然清晰;

问:牙齿正畸戴牙套能做下颌角手术吗?

51、可以,不影响正畸;

问:戴隐适美可以做下颌角手术吗?

52、可以做,不过术后恢复期大概1个月左右不方便戴;

问:拔智齿跟下颌角手术冲突吗?

53、如果需要拔除智齿,先拔牙后做下颌角手术;

问:下颌角手术会影响咬合关系吗?

54、不会;

问:下颌角手术下巴会有改变吗?

55、如果下颏部位没有做治疗,本身形态不会改变,下颌角手术后在视觉比例上会有改变;

问:做了下颌角手术后,脸会变长吗?

56、脸本身长度没有改变,是视觉比例上的改变;

问:下颌角手术后,会不会变成”蛇精脸“?

57、不会,我们做的是下颌成角截骨瘦脸,是要保留一个我们天生的自然弧度的下颌角的;

问:下颌角手术该留角还是不留角?
58、留角;

问:为什么要留角?

59、下颌角是下颌骨天然形成的一个角;
60、方角、过大、角度偏锐不好看,没有角,也不好看,需要保留;
61、下颌角手术是在三维空间内将下颌角调整到恰当合理的位置和角度;
62、下颌角自然骨感的外在表现是流畅的面部轮廓曲线中不可或缺的;

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问:面部不对称,能通过颧骨下颌角矫正吗?

63、可以,没有人的两侧脸是完全对称的,视具体情况进行矫正;

64、两侧脸不对称分为骨骼发育不对称、软组织不对称,还有后天受损导致不对称;

65、骨骼不对称分颧骨和下颌骨不对称,软组织分为脂肪和肌肉的不对称;

66、根据主要成因和具体情况,可针对性矫正,达到基本对称的效果;

问:磨骨、截骨啥区别?

67、从精准去除骨量来说没有区别,只是医生习惯使用的工具不同,术式本身有区别亦常常有联合,要达到好的效果在于医生的精准使用,更在于医生手术过程中行云流水般的操作;

问:做过脂肪填充玻尿酸注射,能做轮廓手术吗?

68、可以,不在一个层次操作,不会相互影响;

69、做过脂肪填充可在脂肪成活稳定后考虑轮廓手术;

70、做过玻尿酸填充,面诊设计方案时应充分告知医生,以免干扰方案设计的精准度;

问:天生梯形脸,怎么办?

71、梯形脸主要是由下颌角外翻、咬肌肥厚两个因素造成;

72、在做梯形脸矫正时,需要分别处理下颌角和咬肌;

73、去除方大的下颌角+下颌骨外板,最大限度缩窄下面部宽度;

74、配合做咬肌去除手术,让瘦脸效果更明确;

75、做梯形脸改善时,下颌角长曲线截骨是最有效的整形手术;

授课问答集|关于面部轮廓手术的99个回答

合理痛苦

问:颌面手术会很疼吗?

76、一般全麻操作,不会有什何痛苦,局麻操作,打麻药时会疼;

问:需要住院几天?

77、一般留院观察5-7天,多数人是在5天后出院;

问:术后恢复期多久?

78、相对来说,轮廓手术的恢复期要长一些,大多数人是在3-6个月这个区间会完全恢复,临床中,那些体质好、心态好、性格开朗的人都恢复的比较快;

问:术后多长时间消肿?

79、术后3-5天是明显肿胀期,之后肿胀渐退,30天左右基本消肿;

80、组织内的渐进式消肿会持续一段时间,求美者会有肿胀感,视觉上不明显;

问:颈颌套要戴多久?

81、留观5天后,拆掉包扎敷料即可佩戴;

82、建议每天6-8小时左右,戴1-3个月,3个月以上可选择性佩戴;

问:伤口多久愈合?

83、1周左右由外而内渐渐愈合;

84、耳前发际线1厘米左右的切口愈合后逐渐淡化至看不出来;

问:引流几天?

85、24小时左右;

问:输液几天?

86、一般3天左右;

问:术后是只能吃流食吗?

87、术后前一两天建议流食,肿胀高峰后视情况添加;

88、一个月内尽量避免用力咬较硬东西;

89、进食后需漱口保持口腔清洁;

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问:大概多长时间可以上班?

90、如果对外貌没有特殊要求的岗位,出院后即可上班,不影响交流;

问:术后多长时间可以做美容?

91、3个月以后;

92、6个月以内不做用力揉搓式的美容项目;

问:磨骨、截骨手术会不会很贵?

93、相对来说,是比较贵;

94、磨骨、截骨对医疗机构的要求极高,为四级手术;

95、对医生团队的要求极高;

96、对技术要求极高;

97、对术后护理团队的要求极高;

98、对审美要求亦高;

99、对围手术期的舒适性服务要求亦高;


以上的99个回答,虽有凑数之嫌,但每一条单拎出来都能科普许多条相关临床的、求美者感受的内容,今天先到这,还有不少未尽之问题,后期继续。


以上内容为授课内容原创整理,如有转载,请注明来源!

 


2021-04-19 12:00 1,813人已读
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