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哪些问题能引起男性不育

  不孕不育在全国呈现逐年上升的趋势。除了影响男性生育力的客观外界环境外,绝大多数的原因来自个体本身存在的病理因素。越来越多的病理因素被证实可影响男性的生育能力。

  先天疾病

  染色体非整倍数、染色体核型异常、Y染色体微缺失这类遗传性疾病会导致生精功能障碍。 先天性生殖器官发育不良:如隐匿性阴茎、小阴茎、尿道下裂、先天附睾输精管缺如等疾病。

  内分泌疾病

  (1)睾丸内分泌异常,主要有A:原发性睾丸功能低下,如Klinefelter综合症导致睾丸发育不良,生精功能衰竭。B:继发性性腺功能低下,如Kallmann综合症以及各种可致垂体功能低下,进而引起性腺功能低下的疾病。

  (2)垂体疾病:垂体功能亢进;垂体功能低下:如垂体瘤、炎症、手术等导致垂体功能低下,精子发生阻滞或停止。

  (3)甲状腺疾病:甲减可导致睾酮合成减少,精子生产受到抑制,性功能紊乱。甲亢常伴乳房发育,导致性欲减退,严重导致ED。

  (4)肾上腺疾病、糖尿病等可导致性功能低下,生育功能低下。

  生殖系感染

  非特异性感染:

  睾丸炎、附睾炎、精囊炎等泌尿生殖道的细菌感染是男性最常见的问题。问题虽然常见,但如果不加重视,任其严重,可能会影响睾丸精子生成、精子活力和精子输出,抑制附属性腺分泌而影响精子质量。

  特异性感染:

  常见的支原体、衣原体、淋球菌等感染,而且这类疾病属于传染性疾病。这种病原体感染男性的泌尿生殖系统后可导致男性不育。原因在于:男性感染病原体后,可使精液中的脓细胞增多、精子发生畸变,同时还会引起睾丸、附睾、输精管发炎,从而影响精子的天生及造成输精管堵塞。另外,还可诱发男子自身产生抗精子抗体。

  精索静脉曲张

  早期可能无任何临床症状,但随着病情的进一步发展,可逐渐出现睾丸疼痛、坠胀等症状。精索静脉曲张是男性不育的常见病因。精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少、活动缓慢、形态不正常。研究发现,精索静脉曲张引起不育的原因主要是:

  1、精索静脉扩张淤血,导致睾丸温度升高,从而影响精子的天生。

  2、血液淤滞造成精索静脉压力增高,新鲜的动脉血不能进入睾丸, 引起睾丸内氧和营养物质缺乏,从而影响了精子的发育。

  3、精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液会返流到睾丸组织 中,使局部血液内含有儿茶酚胺、皮质醇、5-羟色胺和前列腺素等 生物活性物质,这些物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致不育。

  4、精索静脉曲张使睾丸的间质细胞受损,减少了睾丸酮的分泌,外 周血睾酮含量也下降,从而导致内分泌紊乱,干扰了精子的天生和发育。

  5、双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,它们往往会使健侧睾丸的生精功能受到影响。

  性功能障碍

  勃起功能障碍及射精功能障碍,因无法将精液射入女性体内而引起不育。

  目前不孕症影响着全球15%的夫妇,其中约50%的病例是由于男方因素引起的。而本文中提到的病理生理因素占男性不育症所有病例的23%。这其中绝大多数疾病平时是没有什么症状的,所以在备孕前及时到医院进行生育检查是最好的预防手段,当男性检查有相关病症后,尽早进行治疗,这样才能避免不必要的伤害。


2021-04-19 17:48 910人已读
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