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醋酸白试验能否准确诊断尖锐湿疣呢

  众所周知,尖锐湿疣检查主要是以症状为主,比较典型的,有经验的医生用眼观即可明确诊断,但对于一些不太典型的或亚临床感染的,可以用醋白试验。更有一些疑似患者,直接买些白醋在家里自己检查。但到底醋白试验能否准确诊断尖锐湿疣呢?

  

  醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到,故通过涂醋酸后使其变白,可能使得病变明显易见,目的在于对尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。

  

  醋酸试验在临床上检查HPV方法简单,不需要复杂的仪器设备,有较好的敏感性。据报道如以尖锐湿疣的组织病理检查结果为基础醋酸试验的敏感性可达85%,但其特异性较差,仅12%左右。另据调查表明醋酸试验典型和明显的HPV感染有62%与组织病理检查结果一致,而不典型表现仅11%一致。因此,单凭醋酸试验阳性结果不能肯定就是尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染。而且,有些病变如包皮、龟头、女阴等部位的慢性炎症以及表皮增厚或皮肤粘膜有擦破、外伤等时可出现醋酸试验阳性,称为醋酸试验假阳性反应。醋酸试验假阳性反应的主要特征是变白区白色痕迹不规则、界线不十分清楚,表面大多光滑。此外,外阴部的念珠菌感染也可造成醋酸试验阳性结果。据报道,在女性疑有宫颈上皮内瘤时,醋酸试验可呈阳性,故在鉴别宫颈上皮内瘤与宫颈部尖锐湿疣时应进一步进行病理检查以助诊断。

  

  醋酸试验阴性也不能排除尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染。临床上较典型尖锐湿疣、并HPV检查阳性的损害中也有醋酸试验阴性结果。

  

  因此,从上述可以看出醋酸试验在尖锐湿疣,尖锐湿疣亚临床表现及HPV潜伏感染的诊断与鉴别诊断中是一种重要的临床试验方法,但并非是绝对可靠的方法。临床上诊断尖锐湿疣的金标准是病理组织活检,准确度高,不会误诊。


2021-04-20 12:00 1,241人已读
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