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就诊指导】关注乳腺癌,应重视早期发现

  全国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低水平,此后随年龄迅速上升。5-60岁左右达到高峰(发病率为94.12/10万),死亡率随年龄的增长逐渐升高,25岁后增长迅速,防治乳腺癌一定要重视早期发现。

  一、看看您是不是乳腺癌高危人群?

  乳腺癌高危人群包括:1、有乳腺癌家族史的妇女(如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者,乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者);

  2、初潮年龄<12岁,绝经年龄>55岁;

  3、年龄>40岁未婚未孕,或第一胎年龄>35岁,或产后未哺乳者;

  4、有乳腺不典型增生病史者;

  5、长期胸部放射史者;

  6、长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。

  二、乳腺癌能尽早发现吗?

  乳腺癌早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样,常呈间歇性或局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。其他警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。

  乳房肿块是促使患者就诊的主要症状,80%以上为患者自己偶然发现;应用影像学检查对无症状人群进行筛查,也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前,发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。

  三、乳腺癌发现越早,生存时间越长

  早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%,而晚期乳腺癌则不足40%。当乳腺癌很小并且没有扩散时,更容易治疗;肿瘤负荷越小,临床分期越早、预期生存时间越长,反之,越短。发现较早期乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案,因此争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。

  随着医学不断发展,过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证实,对乳腺癌患者早发现、早诊断、规范治疗,可有效改善预后。

  四、多久筛查一次合适?

  高危人群:建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(<40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。

  40~49岁:每年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

  50~69岁:每1~2年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

  70岁或以上:每2年1次乳腺X线检查。


2021-04-20 10:35 560人已读
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