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皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

相信很多朋友的身上或多或少的都有几个“黑痣”,这是人体皮肤表面最常见的皮肤良性病变,是由表皮,真皮细胞内黑色素增多而导致的一种皮肤外在表现,多数情况下,我们的黑痣不会发生癌变,但在某些情况下,也会而变为黑色素瘤的癌症问题,这种黑色素瘤在医学上被称为“痣相关性黑色素瘤”,而在组织学上,这种肿瘤同时含有痣的成分和黑色素瘤的特征。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

意大利学者进行的一项系统评价和Meta分析中,在考虑了年龄,肿瘤厚度和痣的类型后,在研究中包含的20136例黑色素瘤患者中,有5882例属于痣相关性黑色素瘤,占比达到了29.1%,其余的为新发黑色素瘤,而来源于原有痣细胞的转化。将近百分之三十的比例,可是够高的,那么对于我们皮肤上生长的黑痣,如何判断是良性还是恶性呢?今天我们来介绍初步自我判断的6个观察方法,通过自我观察,通常可以初步了解痣的癌变风险。

通过自我观察,可初步判断皮肤痣的良恶

首先要学会分清痣的类型,别看小小的痣,在医学上又分为4种类型。

第一种类型是皮内黑痣,是成年人常见的一种黑痣类型,也是发生癌变比例最高的黑痣,在前述的研究中,在约占比30%的痣相关性黑色素瘤黑色素瘤中,大约有一半来自于皮内痔。这种痣通常存在于真皮内,一般会高出表皮数毫米,颜色较深而均匀,可呈浅褐色,褐色或黑色,可有蒂或含有毛发。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

第二种类型是交界痣,多数在出生时就有,多出现在手掌、足底、口唇、生殖器等部位,其位于真皮和表皮的交界处,因此被称为交界痣,表面平坦或稍高出表皮,一般呈淡棕,棕黑或蓝黑色。这种交界痣也可发生癌变,统计数据显示,约占痣相关性黑色素瘤的21.7%左右。

第三种类型是混合黑痣,混合黑痣是上述两种黑痣混合而成,多见于儿童和青少年,也可能发生癌变,约占痣相关性黑色素瘤的15%左右。第四种类型为蓝色痣,较为少见,多发于儿童,常见于臀部,手臂,足背等部位,是胎记的一种,多为良性。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

除了分辨类型,也要学会看痣的形体和颜色。通常说来,痣的直径一般不超过5毫米,边缘光滑,与周围皮肤分界清晰,如果痣在短时间内突然增大,直径超过5毫米,且与皮肤的交界处不清晰,边缘呈锯齿状改变,则应该考虑和关注痣发生癌变的可能性。

普通痣通常呈棕黄色,棕色或黑色,如果突然颜色加深,或变色,变黑,变蓝,出现白色,红色等夹杂的颜色,则应该考虑发生黑色素瘤的风险。

第四点是要学会看痣的表面,普通痣的表面通常数年不发生改变,并且也不会有不适的感觉,如果痣的表面突然增大或隆起,原本光滑的表面变得不光滑,甚至痣的表面或周围皮肤出现溃破,出血,溃疡等问题,而且较难愈合,甚至周围出现新的黑痣或黑色结节时,应当关注发生癌变的潜在风险。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

痣的对称性也是应当注意观察的一个方面,通常说来,普通痣都是左右对称的,而恶性肿瘤则容易出现不规则形状。

相关的症状变化,也是值得警惕的。普通痣通常无不适感觉,而如果发生恶变时,则可能会出现瘙痒、疼痛,红肿,灼烧感,溃疡,脓肿,经常出血出脓,溃破等问题,甚至附近的淋巴结都会出现不明原因的肿大,这种情况下,也要注意发生黑色素瘤癌变的风险。

需要指出的是,对于观察黑痣是否出现恶变的6种观察方式,应该结合起来综合判断,理性分辨,而不能说发现有一个黑痣边缘不光滑,两侧不对称,就一定是发生了癌变,这样自己吓唬自己也是要不得的,想要真正的分清良性还是恶性,是否发生了恶性病变的问题,还是应该结合相关症状和变化,通过病理切片检查,才能够真正准确的判断是否真的发生了恶变。

如何防范皮肤上痣的癌变?

除了要学会观察痣的变化,及时发现癌变风险以外,在生活上做好预防,是更重要的方面。想要预防皮肤上的痣转化为癌症,给大家提出以下4个方面的建议。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

首先是要尽量避免日光的暴晒,研究数据表明,大约有65%的恶性黑色素瘤源自于紫外线的过度照射,因此,避免长时间的在烈日下暴晒,在外出工作,劳动或旅游时,做好防护,涂抹防晒霜,都是很有必要的保护措施,有助于降低皮肤上痣的癌变风险。

避免过度摩擦,也是预防痣发生癌变的重要方面。由于痣产生部位的不同,比如生长在足底,腹股沟,颈部等一些部位的痣,更容易受到反复的摩擦,不管是持续地不断刺激,还是磨破后引起细菌感染,都会加大诱发恶变的风险,对于相关部位存在痣的朋友,应当尽量地注意保护,减少剧烈摩擦和刺激,比如选择领子柔软的衣物,避免穿过紧的内衣等,都是值得注意的。

皮肤上的痣,如何分辨是否已癌变?学会观察6点,可自行初步判断

不要随便“点痣”,爱美之心人皆有之,有些朋友对于面部或其他部位的痣耿耿于怀,总是想把它们点掉,以免影响美观,但实际上,通过激光、冷冻、化学药剂等方法祛痣,会在相关部位留下瘢痕,也容易复发,过度的刺激也会加大诱发癌变的风险,得不偿失,而一些非正规医疗单位的“点痣”术,就更无法保证安全,更应该坚决地不要迷信。

对于一些发生癌变风险较大的痣,或者生长部位较为特殊的痣,或已经有癌前病变特征的痣,可以考虑经过医生评估后,选择预防性切除来减少其发生癌变的风险,也是一种非常必要的,预防相关皮肤痣发生癌变的重要方式。


2021-04-20 13:17 1,033人已读
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