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24岁女孩HPV高、低危感染,患尖尖+宫颈病变,到底应该怎么

病例回顾

患者来诊时24岁,2020年1月HPV检测显示HPV16、11型阳性,病理检查诊断为:(颈管)慢性炎。(宫颈3点)慢性炎。(宫颈6点)低级别鳞状上皮内病变。(宫颈9点)慢性炎,鳞化(轻度),部分呈低级别鳞状上皮内病变。(宫颈12点)慢性炎,鳞化(轻度)。



于2020年7月来我院就诊,经过治疗,3个月后复查HPV为阴性,TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变。


患者比较年轻,未婚未育,曾有过多个伴侣,感染了HPV,并且长出了湿疣,伴有宫颈低级别病变。这类患者通常我不推荐使用切除的办法进行治疗,而是采用物理为主的办法处理,保留住宫颈组织的前提下进行病变和病毒的治疗。



选择物理办法进行治疗的主要原因有两点:

1.锥切是一种主要针对病变问题的治疗方法,而病毒的问题,锥切并非都能搞定,如果术后仍有病毒感染,患者依然存在二次病变的可能,一切再切并不能彻底解决这个问题;

2.患者比较年轻,有生育需求,宫颈锥切后会对今后的生育产生一定的影响,所以对于这类患者我往往采用物理的办法进行处理,保守的办法些许繁琐,但能最终彻底解决掉病变和病毒的问题。

所以提醒HPV感染的患者,不要盲目锥切!尤其对于那些一切再切的患者来说,应采用更适合自己病情的治疗方案,才能达到最终治愈的效果。



医生心得

转载请注明作者。

刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。



2021-04-20 14:51 2,948人已读
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