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脑瘫孩子常见心理问题及应对方法

脑瘫患儿主要存在的两个问题是,异常姿势和不正常用力。所谓不正常用力,就是该用力的地方不会用力,不该用力的地方却能用力;异常姿势是指不正常用力造成的形象结果,不正常用力越严重,异常姿势也就越严重。脑瘫(脑性瘫痪)患儿存在的四种能力缺欠是:平衡能力、协调能力、支配能力以及控制能力的缺欠。

关于脑瘫儿的治疗效果,首先要先了解脑瘫儿的三大共性特点:

1.胆量小

主要指痉挛型脑性瘫痪,由于患儿运动神经元的高度兴奋,表现为稍有一点响声就打颤,稍有一点刺激就引起全身紧张。胆量小不是先天故有的,而是一种病理现象,这样的孩子在半岁内应尽量避免刺激,半岁后可适当给予刺激,如用手抚摸或用声音反复经常刺激,逐步锻炼其胆量。

2.依赖性强

患儿的依赖性主要来自两个方面:一是患儿总觉得依赖物体才是安全的。二是由于家长的过于娇惯,使患儿慢慢地产生了依赖感。我们在训练患儿时,尽量不采用辅助器材,其原因就是为了避免患儿对器材的依赖性。训练中通过医患一对一的徒手训练,迫使患儿主动完成各项要求动作,这样有利于充分调动患儿的自身潜力,保证训练效果。

这一点对于患儿的功能恢复至关重要。临床上一些患儿一旦改变原有训练环境和辅助器材,便随之失去了在原有训练环境中已被激活的功能,主要就是依赖性造成的。这种依赖性一经形成,便须很长时间才能得以纠正。

3.睡眠少

由于运动神经元的兴奋,脑瘫患儿一般都存在睡眠少的现象,尤其在出生后的前几个月较为明显。家长要营造一个安静的环境,让患儿有充足的睡眠时间。可根据患儿的具体情况,给予镇静药物,如中药熟枣仁,合欢花等。因痉挛越重,睡眠越少,所以一定要让患儿有足够的睡眠时间,这样痉挛就会有所缓解,体质也会有所增强。

有些家长看到许多孩子进步很快,便着急上火,其实这是不必要的。每个孩子的具体情况是不一样的,家长要正确看待孩子的治疗效果,尤其是更要注意孩子的心理问题,脑瘫孩子在治疗过程中也需要来自最亲近的人给予心理上支持,让孩子更有信心坚持治疗,在这个问题上应当强调以下几点:

1.家长要消除认识上的误区,不能对孩子治疗的期望值太高。而必须对脑瘫康复治疗的渐进性有足够的认识;应看到脑瘫不是感冒发烧,吃点药就可以了,孩子的康复是一条漫长的路。

2.一个孩子一个病情,没有两个孩子的病情是完全一样的,而病情的轻重必然造成康复效果的差异性。还有孩子的基础,配合程度、智力、体质等方面的差异,也都会造成康复效果的一定差异。

3.家长对训练的配合是否到位。有的家长认为在治疗时训练就可以了,自己没有耐心,不想给孩子训练。如此都必然影响患儿的康复效果。

4.家长配合训练的方法是否正确。有的家长看到别的家长或是治疗师给别的孩子训练什么,自己也跟着学(不清楚每个孩子的病情不一样,训练方法也不应一样),结果造成了患儿在训练中的不正常用力。

5.家长的期望值是否科学。如果家长急于求成,一味认为效果太慢而训斥孩子,抱怨孩子不争气,会使孩子出现乏味,不愿意训练而影响治疗效果。

6.家长配合训练的项目是否选择恰当。家长应当选择比较容易的项目配合训练,多练一些基础性的项目,不要治疗师练什么,家长也练什么。结果会造成基础和效果的脱节,出现反复现象。

7.家长要有细致的观察力。因为脑性瘫痪的功能恢复是个渐进的、不明显的、从量变到质变的积累过程。如果家长对孩子的康复情况不进行仔细观察,就很容易忽略孩子功能方面的一些改变。


2021-04-20 17:04 542人已读
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