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帕金森病患者日常康复及睡眠问题

  帕金森患者往往在疾病的中晚期出现“姿势反射消失”,患者会出现身体不容易平衡的现象,稍不平整的路面或者别人碰一下就会跌倒。为了保持平衡,患者会越走越快,止不住脚步。平衡能力减退患者会导致有跌倒的风险,增加骨折的发生率,患者在药物、手术治疗的同时,日常生活中可能通过锻炼来改善,很多患者也会出现睡眠障碍,那么,帕金森病患者如何面对睡眠问题?

  一、锻炼时间:帕金森病患者在进行锻炼时,尤其要利用好宝贵的“开启时间”,在完成一些力所能及的生活自理外,刻意的去做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼,令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的部位得以放松。

  二、锻炼要求:步态锻炼时要求患者双眼直视前方,保持身体直立,上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。

  三、注意事项:病人在练习行进中,可能会出现“冻僵现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再重新开始起步。

  四、针对“面具脸”进行面部动作锻炼:皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

  如何面对帕金森病患者的睡眠问题?

  一、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱,床边放置轻便的便盆,以利小便。

  二、调整好心理状态,培养良好的睡眠习惯,配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。

  三、调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物,最好改成早晨服药或减少剂量。

  四、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。

  五、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药,但长期服用安眠药容易形成依赖,年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用。


2021-04-21 11:10 814人已读
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