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帕金森病如何治疗?先要了解分期

  帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化,虽然不致命,但是严重影响患者的生活质量,帕金森病患者治疗需根据分期进行,这样做的目的是尽可能的延长蜜月期,因此,必须在帕金森病的不同分期正确选择治疗方法,科学治疗。

  帕金森病的早期

  这个阶段帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、神经精神症状等非运动症状。

  早期帕金森病的治疗重点考虑帕金森病的分型、年龄及认知功能等因素。

  帕金森病的中期

  这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等非运动症状。

  上述表现提示进入了帕金森病的中期,也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。

  帕金森病的晚期

  这个阶段有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或支撑,有痴呆、严重认知障碍和幻觉。

  帕金森病晚期治疗面临诸多难题:

  1、运动症状恶化,频繁跌倒等中线症状具有多巴抵抗性;

  2、运动波动从可预测发展到不可预测,运动减少与异常的舞蹈样运动过度并存;3、直立性低血压、幻觉等症状可能在增加复方多巴类药物、多巴胺受体激动剂应用过程中恶化。

  帕金森病患者在不同时期要怎么治?

  由于帕金森病的进展性,随着病情的发展,严重影响患者的生活能力和生活质量,目前还没有任何可靠的方法可以根治或逆转疾病的进展。病程早期,运动并发症尚未出现时,我们还可以通过药物治疗来改善运动症状,使正常生活尽可能的不受影响。

  在帕金森病程的进展期,患者肢体活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损,这个时候发现药物效果“逐渐变差”,逐渐出现开关现象、剂末现象等。这个时候治疗目标应采用药物、手术治疗减轻帕金森病症状,改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。切勿等到症状严重时才开始药物治疗以及到药物治疗效果不行才考虑脑起搏器治疗,要做到早诊断、早治疗。

  在帕金森病晚期,这个时候即便增加药量也没法改善症状,还会出现诸如异动症,非运动症状也会更加严重,脑起博器手术对药物引起的运动障碍并发症的效果尤为突出。


2021-04-21 11:13 830人已读
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