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脑瘫流口水是怎么回事?如何选择有效治疗方法?

流口水(流涎)是脑瘫患儿常见的症状之一,临床上发现有相当一部分患儿存在该现象,所占比例大约在25%-35%。其主要原因是患儿脑组织在发育未成熟阶段受到损伤或者发育不全,导致吞咽功能异常、口腔感知觉差、唇部力量不足、舌头灵活性不足、脸部肌张力低等情况时,患儿会出现难以控制的流口水。如果不及时清理的话,就会导致患儿下额处的皮肤红肿,甚至出现溃烂。因此,脑瘫患儿怎样才能止住流口水?家长可以试试下面的方法:

首先,应该加强咀嚼,吸允训练。可以训练患儿吸允手指,并有意识的训练吞咽功能,或者让患儿每天吸允空奶嘴十分钟,每天两三次,对已懂事听话的患儿要及时教其怎么咽口水,吹气球,反复多次练习使局部肌肉产生收缩运动面肌痉挛,有利于吞咽功能的恢复。

其次,家长可以用手指经常按压患儿鼻唇之间的部位,同时给予“咽”的口令,如此久而久之,就可以使患儿学会闭嘴,吞咽的动作,自己把口水咽下去。如果无法见效的话,就需要介入手术来解决脑瘫患儿流口水的问题。

什么手术可以有效改善脑瘫患儿流口水的症状?

常崇旺博士解释:通过颈总动脉外膜剥脱术(CPS)可以有效改善脑瘫患儿流口水的问题,其治疗原理是通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患儿的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列脑瘫症状。

CPS手术治疗脑瘫患儿流口水症状的原理基于以下两个方面:

1、颈总动脉外膜交感神经网剥离后,可使脑部血管扩张,脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状得到改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。

2、唾液腺由交感神经和舌咽神经支配,支配唾液腺的交感神经发自脊髓胸段灰质侧角,在颈上神经节交换神经后发出节后纤维,攀附在颈总动脉外膜上,向上分布至唾液腺。手术剥离了颈总动脉外膜,阻断了交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,唾液的分泌量减少。


2021-04-21 11:19 501人已读
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