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肾病除了要稳住尿蛋白、肌酐还不够,还做好3点

肾病除了要稳住尿蛋白、肌酐还不够,还做好3点

    肾脏病早期反应肾功能的指标有两个一是尿蛋白定量,二是潜血,其中尿蛋白定量占主导地位,可以直观反应出肾小球损伤的情况,两项指标又同时反应了肾脏免疫炎症控制情况。发展到病情中后期,肾功能进一步下降后,尿蛋白、潜血成为常态化反应指标。对应的病情新的变化,血肌酐成为主导指标,进一步反应出肾脏排毒代谢功能,评估尿毒症的水平。

    除了稳定住尿蛋白、肌酐值本身,其实还有一些指标变化对肾功能的稳定及尿蛋白、血肌酐指标的有着直接影响。

    1、血压,影响到肾动脉内压。肾脏功能进展得快慢与血压也有直接关系。平时我们日常测量的血压稳定性,会影响到肾脏内部动脉压的情况。整体血压升高,肾脏局部也会出现动脉高压,血管压力大,血液流通不顺畅,会导致肾小球纤维化进展迅速,破坏肾功能升高肾衰竭的风险。血压指标高不仅影响全身血液供应,损害肾脏,加重尿蛋白,还会增加肾病心血管病的风险。高血压的危险就不多说了。多数患者血压维持在130/80以下,对尿蛋白的控制及保护剩余肾功能更有益。

    2、血浆蛋白,血液高凝,肾脏供血不足。比血压高更严重的是血凝。血液处于高凝状态,流动性差。肾脏作为供血量非常大的器官,血液高凝极易发生动脉血栓甚至栓塞,造成梗起,引起肾功能的实质性损伤。导致血液高凝状态一方面与肾脏自身过滤代谢慢相关,血液内杂质增多;另一方面,肾小球受损后残留的肾细胞会导致血管堵塞,造成血液流通不善。尿蛋白的漏出引发低蛋白血症,血液中总体蛋白的流失也会进一步加重血液凝结。尤其肾病综合征患者需注意。

    3、T淋巴细胞亚群,免疫功能。因为先天因素存在免疫力缺陷的人,免疫力相对偏低。T淋巴细胞亚群是监测免疫力的重要指标之一。有些患者的病情易出现反复,常发生感染,久治不愈与免疫力差有直接关系。需加强免疫力的提升,日常加强运动锻炼、加强营养、做好防感染措施等,稳定免疫力水平。也有利于延缓肾功能的进一步发展。


2021-04-21 13:46 760人已读
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