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下颌角截掉的骨骼,可以用来垫下巴吗?

       最近有些求美者咨询的时候会问到一个问题,下颌角截骨,截下来的骨头可以废物利用,像脂肪那样移植到其他地方吗?比如垫下巴?所以今天我就给大家解答一下。

下颌角截掉的骨骼,可以用来垫下巴吗?

       这个问题其实很早就有了,以前的时候,我们医生经常把切下的下颌角雕琢之后,放到下巴、鼻基底,当做自体组织的假体,认为既安全,又实惠。但是结果却很无奈,移植的所有自体骨都被吸收了。

下颌角截掉的骨骼,可以用来垫下巴吗?

        下颌角骨骼移植,可以归类到【游离骨移植】,是外科手术经常用到的技术,一般可以用到肿瘤治疗后的骨缺损,但是使用下颌角骨骼移植到下巴却并不是那么简单的,因为牵扯到成活率的问题,如果直接移植骨骼:

       ①下巴的表面都是皮质骨,没有血液渗出,不能提供营养。

       ②骨髓腔没有暴露,没有骨细胞生长的环境,两块骨骼无法相互结合。所以注定要失败。

       我们再来看一下游离骨移植成活的条件

下颌角截掉的骨骼,可以用来垫下巴吗?

       游离骨移植,形象的说和嫁接技术差不多。

       ①骨缺损的两端骨髓腔暴露,有充分的血供。就像嫁接一样,接穗和砧木都要有断面,骨髓腔互相接触,这样骨骼才能有血液供给,才能成活。

       ②移植骨与骨缺损的两个骨端无缝嵌入,没有间隙,骨髓才能对接成活。

       ③游离骨取下时没有经过高温烧灼(40度以上骨细胞不可逆坏死)。

       ④杜绝一切感染源,严密缝合伤口。

       按照上面的条件,如果下颌骨移植到下巴想要成活,我们要把颏骨切掉一部分,暴露骨髓腔,然后再把下颌角骨骼对接上去。听起来也不算很难?可是我们来看下颌骨和下巴骨骼

下颌角截掉的骨骼,可以用来垫下巴吗?

       颏骨(下巴骨)是下颌骨最厚的部分,下颌角是下颌骨最薄的部位,颏骨的厚度几乎是下颌角的两倍。

       如果下颌骨移植到下巴,我们要把下巴骨骼切掉一部分,才能露出骨髓。然而许多人截下来的下颌角骨骼还没有截掉的颏骨多,这样手术得不偿失。

       即使移植成活,形态不能保证,因为这样移植的骨骼肯定存在很多的吸收量,吸收后的形状不能把控,如果是为了恢复生理功能是没有问题,但是对于整形来说,效果不可控的手术医生是不会去做的。

       截开颏骨移植下颌骨,这样做多此一举,这个手术量我们完全可以进行下巴截骨前移,手术更小,而且效果更好,成活也更稳定。

       下颌骨移植不是不能做,而是投入和风险太高,而效果差,没有必要去做。

       当然,对于下巴后缩的小姑娘,下巴整形手术还是值得去做一做的,因为下巴改变之后对轮廓的改善是非常大的,根据下巴后缩程度的不同,可以采用脂肪填充、假体下巴、或者截骨前移,都能达到不错的效果。

       最后说一句,切下的下颌骨其实也有其他用途,比如外科手术中填充骨囊腔的骨缺损,切下的下颌骨磨成骨粉倒是极佳的充填材料。但是在应用在整形美容手术中效果确实不尽人意,所以就不需要考虑太多了。

       如果你还有其他疑问,可以向我提问咨询。

2021-04-21 14:31 962人已读
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