为爱行儿童康复中心,怎样对脑瘫患儿进行坐位训练?

发表于 2021-04-21 小儿康复科

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对不同情况的脑瘫患儿,可以选用不同的训练方法,具体如下:

使患儿双腿分开跨坐在协助者的膝上。协助者一手扶持,一手按住患儿躯干的下部来训练躯干的垂直面直立位,并使患儿练习自己坐,基本取长坐位(伸腿坐)。

跟腱反射紧张的患儿长期的长坐位会引起骨盆后倾和脊柱后弯,故要取盘腿坐位。

协助者坐床上,两腿分开,让患儿坐在腿中间玩耍,但要注意防止跌倒。

也可以使患儿自己坐在床上,开始可从后边给予保护,但要逐渐减少对其肩和腿的支持。

或使患儿坐床上,两臂在前面支撑,用他喜欢的玩具在前面逗引他用手去抓取,以锻炼独坐的持续时间。

患儿在床上练习独坐的时候要注意保护,防止向后跌倒。当患儿坐不稳时,可以依靠在墙角或在其周围放置沙袋。

也可以取盘腿坐位,使身体前倾,在前后左右摆些玩具使之取着玩。盘腿坐对痉挛性髋关节外展不良者有益。

当患儿全身肌张力低时,可在前面放置一张根据患儿坐高制作的小桌子,让他边玩耍边强化坐位姿势。

如果肌张力很高,父母可以在患儿背后支持,尽量使髋关节前屈。

膝关节同时有屈曲时,父母需用双手从患儿腋下伸出手来按压膝关节使双下肢直坐,如图4.62、图4.63。

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患儿可坐在有靠背的椅子上,腰挺直,椅子高度以双足全部着地为标准,膝踝关节均屈曲90°,头部保持立直如图4.64。

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如果头和身体不能得以充分控制时,可以制作一个扶手椅子来防止肩向后撤,同时防止两腿过度外展,如图4.65。

对徐动型脑瘫患儿,应用固定带来稳定以防摔倒,保持坐位安全。


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