发表于 2021-04-22 肾病学科
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据统计,肾脏发展过程中,过半的患者在病情早中期就出现不同程度瘙痒的症状。尿毒症透析的患者情况更加严峻,约60%的透析患者有瘙痒,20%-40%的透析患者有中度至重度瘙痒,严重影响着患者的治疗及生活质量。
最主要的原因是肾脏功能下降,肾小球受损后,无法及时过滤排出体内多余的代谢毒素,引起更多的毒素蓄积在血液中,长期会逐渐沉积到皮肤中,引起皮肤的瘙痒。毒素包括肌酐、尿素、尿素、还有磷、钾等元素。其中高血磷症会进一步加重瘙痒的情况。此外,肾脏免疫炎症和阿片类物质的缺乏也是主要原因之一。
近年来肾病治疗也有一些靶向药物的诞生,比如针对膜性肾病的利妥昔单抗、IgA肾病靶向释放药-布地奈德、糖尿病肾病列净类药物等等。除了针对特定的肾病,还有纠正症状的药物如罗沙司他能改善贫血。这些药物的出现在纠正肾病一些难治性病症,及对改善肾病患者的生活质量都起到非常大的作用。
Difelikefalin是kappa阿片受体的一种外周限制性和选择性激动剂。它可以通过刺激我们身体内在的外周神经和免疫细胞上的κ阿片受体发挥止痒的作用。
在《新英格兰医学杂志》发表的相关研究结果显示:使用Difelikefalin组的患者,有51.9%的患者瘙痒得到明显改善,远超过安慰剂组(30.9%)。药物相关副作用主要有复学、头晕、呕吐以及恶心等方面较多。但整体结果表明是利好的,最终结果显示该药长期安全有效,耐受性良好。
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