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一步步教你,怀不上孩子应该这么办

随着生活节奏的加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念的转变等,导致现在不孕的患者越来越多。要了解不孕,首先应该知道怀孕是怎样实现的。

怀孕是一个复杂的过程,大体是这样的:来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分化,形成胎儿。


一步步教你,怀不上孩子应该这么办
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这些条件只要有一个不具备,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。


那么,什么是不孕症呢?


有生育要求的夫妇同居一年以上,有规律的性生活、未避孕而未孕者(包括不孕与不育),称之为不孕症

不孕症病因主要是精子和卵子的功能异常,或生殖道的障碍,也就是精子和卵子不能相遇、结合和着床。

不育症是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,从未获得活婴者。


如何进行不孕的检查?


在临床上,对于不孕症的检查是一个逐渐的过程,遵循夫妻同诊同治,从简单到复查,从无创到有创,一步一步进行规范性诊断治疗。

先查男方



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再查女方




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首先要进行男方的精液检查,主要是看精液量、精子数量、精子活率等,这是无创的检查。如果有异常,则需要进一步检查,了解导致精液异常的原因,从而进行相关的治疗。温馨提示:检查精液的要求是排精后3-7天内到医院检查。


如果男方检查没有问题,就要对女方进行系统检查,相对而言,女方的检查要复杂些。


监测排卵  


女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出,有排卵了,这样才有机会怀孕。然而看女性是否有排卵,有如下几个方法。


1.基础体温变化

排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降,这样可以通过基础体温监测。如果出现双相体温,则可以判断有排卵。


2.LH变化

LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,用LH试纸也是可以了解是否有排卵的。 


3.宫颈粘液

在有排卵周期,宫颈黏液受血E2及P的影响,其物理及变化特征呈周期性变化,此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张。


4.B超下监测

超声可分辨2-4毫米的卵泡(阴道超声更清楚),一般从月经的第9天开始。如果在B超下观察到有增大的卵泡,随后卵泡破裂,则可以大概判断是否排卵。


通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的,但是第四种方法B超监测排卵最准确


输卵管检查  


如果通过检查排卵没有问题,就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。了解输卵管是否通畅,目前常用且有效的方法是输卵管碘油造影,检查时间一般为月经干净后不同房3-7天内到医院检查,即用一次性造影管通过子宫颈管向宫腔内注入碘化油(造影剂),利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。对于碘过敏的患者可以做子宫输卵管超声造影术。但是输卵管碘油造影会通过阴道向宫腔内注入液体,因此会有潜在的风险,也会导致患者的不适,疼痛,因此该方法是有创伤性的,但是它相对于宫腹腔镜手术造成的创伤要小。



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子宫及其附件  


子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的,这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等,则需要进行宫腔镜检查及手术。


激素检查  


还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。如果发现某项激素异常,往往需要进一步了解导致的原因 。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素,可以了解体内黄体功能的情况。


一旦发现了不孕的病因,下一步则需要考虑治疗


男方精液异常的问题,往往是需要男科的检查和治疗。有些病因如精子活力不够,严重少精、弱精、畸精等,医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆内注射的方法(ICSI)。 


对于有排卵障碍的患者,有些患者可能是心理因素,则应该调整心态,顺其自然,这样有利于怀孕。如果是因为一些疾病,如多囊卵巢综合征导致的不排卵,通常情况下是要用药物来促排卵,如果连续促排3个月也受孕失败的话,医生可能会建议通过试管婴儿助孕。 


黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单,可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补。 


输卵管堵塞导致的不孕,有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通,但是如果不成功,则尽快考虑试管婴儿帮助怀孕。 


其实不孕症并不可怕,进行科学性、系统性的检查、诊断及规范性治疗,也能成功受孕!

2021-04-22 14:02 757人已读
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