一个手术,让16岁少年视力从0.02到0.3!

发表于 2021-05-03 儿童眼科

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正常人的视力标准是1.0以上,如果一个人的视力仅有0.02,那是什么感觉?


在医学上,视力0.02属于低视力状态,严重影响生活质量。而16岁的小文,就在这样的状态下度过了一个多月,对于曾经世界是无比清晰的他来说,在病痛的折磨下,这一个多月的时间仿佛是一辈子那么长……


3月底,小文右眼开始出现角膜浑浊、肿胀,紧接着双眼视力大幅下降,小文爸爸先是带着孩子到当地医院进行诊治,但小文眼部的不适之症未见好转。看到孩子眼睛情况一天不如一天,小文爸爸在朋友的建议下,赶紧带着小文来到我院就诊。


检查显示小文右眼视力几乎全无,左眼视力仅剩0.02,最终诊断其右眼为圆锥角膜穿孔。经过手术,小文的右眼水肿也逐渐消除,右眼视力从光感恢复到0.1。

看着慢慢恢复的右眼,煎熬了一个多月的小文也算松了一口气,但是,视力只有0.02的左眼依旧让这个16岁的少年郁郁寡欢。


于是,小文与爸爸一同找到我。考虑到小文的右眼已经出现圆锥角膜穿孔,针对左眼的病情,建议进行角膜胶原交联术,它可以起到减缓甚至阻断圆锥角膜恶化的作用,对视力的恢复也可能有帮助。”


这次手术,使用了我院特引进的中国首台获得CFDA认证的交联产品——KXL。术后,小文的左眼恢复良好,检查结果显示视力为0.3。双眼恢复健康的小文欢喜又感激,向我们全体医护人员表达了感谢之情。


01

什么是角膜胶原交联术?

角膜胶原交联术,主要是利用角膜局部施予核黄素(Riboflavin;即维生素B2,用于增加能量吸收并释出活性氧),再经由紫外线(UVA)照射,令角膜组织释放一些粒子,使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起,从而增加角膜强度。


它最早起源于欧洲,1997年在德国德累斯顿由Theo Seiler和他的同事首次报道。

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与Theo Seiler的合影

02

角膜胶原交联术的应用

角膜胶原交联术能增加角膜的抗张力,主要用于治疗角膜生物力学下降的疾病,比如圆锥角膜和LASIK术后角膜后膨隆


目前,它被推荐用于加强角膜基质的稳定性,通过其增强角膜基质强度,起到减缓甚至阻断圆锥角膜恶化的作用,于此治疗数个月后,角膜纤维便会自然紧扣,变形情况亦会稳定下来。


除此之外,医生也会对以下部分患者,根据情况采用交联加固的方法进行治疗:


  角膜曲率偏高者;

  近视和散光度数过高者;

  角膜厚度偏薄者:低于500微米;

  角膜后表面和角膜厚度分布异常者:角膜地形图分析异常的,角膜本身存在一些异常者,如新生血管翳、瘢痕等。

03

角膜胶原交联术的风险性

该手术创伤小,术后恢复快,一般不会损伤角膜内皮细胞、晶体以及视网膜,但是有机会在手术后24小时内出现眼痛不适,但多数可以自行消退。眼睛干燥也是并发症之一,可能维持数月,可以使用润眼药水缓解。


我院特引进的中国首台获得CFDA认证的交联产品——KXL,KXL系统的更新,增加了安全性、舒适度,同时提高手术效率;内置软件系统在每次治疗前,对输出照度进行检测,以保证输出的能量的准确。

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温馨提醒


圆锥角膜高发于10-25岁的青少年群体,通常表现为严重的散光与高度近视,视力大幅度下降,被称为青少年视力“隐形杀手”,可对视力造成不可逆损伤。


若是出现以上情况,建议到眼科医院进行全面系统的检查,确认病因,及时治疗,以免造成严重后果。


  • 圆锥角膜

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