想怀孕，可输卵管堵了怎么治疗？_程亚辉_主任医师

想怀孕，可输卵管堵了怎么治疗？

发表于 2021-04-23 生殖医学科

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程亚辉主任医师

生殖健康与不孕症北京卫人中医医院

正在备孕的你或者正在接受治疗的你，是否正在遭受这样的困扰，想要怀孕，却被诊断出输卵管都出了问题，这该如何是好呢?还能自然怀孕吗?还是一定要做试管才能怀上宝宝?

近来有个不孕患者，备孕两年没有怀孕，在我院通过输卵管造影检查，双侧输卵管粘连积液，左侧输卵管上举远端粘连，造成她一直备孕却怀不上。

女人有两条输卵管位于子宫左右两侧，若是一侧发生堵塞，另一侧通畅功能齐全，有一半的怀孕几率，若是两侧都堵塞了，若是不治疗怀孕几率为零。

针对这位女士情况，想要自然怀孕必须通过微创手术，疏通输卵管，将左侧上举输卵管分离粘连放下来，术后需要结合中西药结合调理输卵管的功能(纤毛摆动和上平滑肌收缩)，正常的拾卵，输送精子、卵子、受精卵。

门诊上接诊过不少在外院手术过患者的反应，说是做了疏通术还是没怀孕，一是输卵管没有彻底的疏通或者短时间内再次粘连，二是纤毛受到损伤或者还未完全修复。所以手术要注意两点：

一是：手术要准确地找到粘连的部位，全程可视操作，直视下输卵管局部放大数倍，充分的疏通，且不伤及周围细胞组织，不损伤其功能。

二是：手术疏通很重要，但术中“防粘连”更重要。为此我院特地在手术中做了防粘连的处理，在3D立体可视镜下操作，采用生物液脉冲导融技术，可使输卵管内壁的纤毛蠕动，和输卵管伞端的拾卵功能恢复，术中注入美国第四代生物防粘连膜，达到输卵管疏通及防粘连/积水的效果。

粘连堵塞的部位不一样，手术的方法也不一样，有导丝介入、宫腹腔镜微创手术等，术后恢复所需的时间不一样，有术后20天才怀孕的，像伞端就比较慢，结核性不孕半年后才可以备孕，需要抗结核治疗。

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程亚辉主任医师

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