肾病患者有这些异常,警惕尿毒症来临!

发表于 2021-04-23 肾病学科

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    1、血压升高多。肾病越严重,血压越难以控制,即使服用降压药也无济于事。因为随着肾脏疾病发展,可损伤肾脏自我调节机制,影响肾素-醛固酮系统,进而造成血压升高。若慢性肾病患者血压持续性升高或血压难以控制时,需及时做相关检查。

    2、口臭多。当慢性肾病发展到尿毒症阶段时,已不能正常通过尿液排出体内毒素,使得毒素在体内蓄积,造成口腔中呼出异味,即使刷牙和漱口也没有任何用。尤其是口腔中呼出类似于氨气的臭味,应及时做抽血检查,若尿素氮和血肌酐等指标升高,需高度怀疑尿毒症。

    3、夜尿量多。发展到尿毒症阶段时,肾小管和肾间质易出现纤维化,减弱肾脏浓缩功能,进而引起夜尿量增多,夜尿也越来越频繁,甚至夜尿量大于全天总尿量的30%。

    4、体重下降。慢性肾病患者基础代谢率降低,消化系统也受到影响,吸收营养物质能力下降,摄入的食物减少,进而导致身体消瘦以及体重下降。特别是发展到尿毒症阶段时,体重可出现进行性下降。

    5、血红蛋白减少。慢性肾病发展到尿毒症阶段时,肾功能已完全丧失,无法分泌促红细胞生成素,进而使得血红蛋白减少。另外,堆积在体内的毒素可影响红细胞生成和代谢,易并发肾性贫血。做检查时发现血红蛋白数量减少,高度怀疑尿毒症。

    6、尿液中泡沫减少。大部分慢性肾病患者伴有尿液泡沫多,但随着病情发展,肾小管间质发生纤维化、肾小球硬化等会减少尿蛋白,造成尿泡沫变少。若慢性肾病患者没有额外用降蛋白药物,但尿液中泡沫减少,可能是尿毒症来临。

    7、胃口变差。随着尿毒症病情发展会出现多种并发症,如消化系统障碍、电解质发生紊乱和酸中毒等,从而引起恶心呕吐和无食欲等。

    8、心肺功能变差。一半以上的尿毒症患者死于心血管疾病,因为堆积在体内的毒素可损害心脏和肺部,所以使得心肺功能变差。其主要表现是呼吸困难、胸闷气短以及全身乏力等。


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