最近收治一个肺腺癌病人,真的是我见过病情发展最快的一个病人

发表于 2021-04-23 呼吸内科

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这个45岁男性病人反复打嗝了半个多月,无论是白天还是晚上,一直在不停的打嗝,严重到已经影响睡眠了。除了这个症状之外,就是稍微有点胃口不好,食欲不振,小便发黄。在外院做了胃镜没发现什么问题,看到病人略泛黄的皮肤和眼球,医生建议抽血查肝肾功能,并把胸腹部CT一起查了一下。这一查发现了问题,肝功能异常,黄疸指数高于正常。CT显示右下肺4cm肿块,更要命的是,肝脏长满了密密麻麻的肿瘤,散在分布。在肺穿刺等病理的一周时间里,病人黄疸指数直线上升,皮肤越来越黄,小便呈浓茶样,出现胆酶分离的现象。穿刺病理证实是腺癌,肝脏考虑多发广泛转移灶。虽然经过一系列的对症治疗,病人10天之后就出现了肝昏迷,家属放弃治疗回家。

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癌症可怕吗?

癌症真的就是这么可怕,就像上面叙述的这个病人,即便是在医院治疗,却没有任何回旋的余地,病情快速发展。实际上,后来追问病史,这个病人间断打嗝,食欲不好已经有半年时间,因为并不太严重,就没当回事,还时不时和朋友聚餐喝点小酒。直到打嗝症状日夜发生,不能缓解,才想着去医院检查。癌症可怕之处在于它悄无声息的生长,并且没有特别明显的特异性的症状,而有些蛛丝马迹却往往被病人自己忽视。一旦出现广泛转移,无法积极治疗或者治疗效果不好,脏器逐渐衰竭,基本没有任何办法。

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癌症其实也没有那么可怕!

我的同事、同学和朋友里有癌症病史的已有几十人,有甲状腺癌、乳腺癌、肺癌,还有白血病,目前他(她)们仍活跃在自己的工作岗位上,表面上看,完全不像曾经是个肿瘤患者。有人说,医生是不是把好药、好的办法留给自己用了,并不是,他们只是更早的发现了自己的病情,然后积极的治疗,乐观的面对。更早的发现取决于每年规范的体检和防癌筛查。任何癌症只要早发现,都有治愈的机会。所以,不能忽视体检的重要性,更不能讳疾忌医。尤其是有肿瘤家族史的人,40岁之后就应该每年进行防癌体检。

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肺癌具有明显的遗传易感性,有研究显示,父母患肺癌,女儿患肺癌的几率要高于儿子。对于有肺癌家族史的人,尤其是40岁以上女性,不能忘了低剂量肺部螺旋CT的检查,有问题,早发现,早诊断,早治疗。

随着分子生物学的发展,即便是晚期肺癌目前治疗方式也很多,靶向治疗、免疫治疗让不少晚期病人生存期得到显著延长,比如EGFR和ALK基因突变的病人,使用靶向药之后有生存期超过10年的。只要有办法,肺癌其实并不可怕。



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