发表于 2021-04-26 小儿营养保健科
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一名10岁男孩因为身高只有126cm就诊。身高126cm,体重21kg,身高和体重均在第3百分位数以下。通过询问,父母分别为175cm和160cm,父母都有“青春期发育延迟”(晚长)病史,父亲高一(大约16岁)身高只有158cm。通过骨龄检查,骨龄8岁3个月,生长激素峰值正常14.6ng/ml。
医学上称“晚长”为体质性青春发育迟缓,英文叫Constitutional Delay of Growth and Puberty,简称CDGP。CDGP常常有以下特点:
1、身高≤2个标准差:孩子身高在班里属于倒数第一或第二名;
2、生长速率缓慢:正常孩子2岁到青春期前身高平均每年增长5-7cm,这类孩子身高增加常常低于这个速度;
3、家族史:爸爸或者妈妈或者其他三代内亲戚有类似晚长的情况;
4、骨龄延迟且预测身高符合家族的身高范围:骨龄低于实际年龄,从骨龄预测身高与遗传身高一致。
青春期发育延迟:青春发育启动时间比同龄儿童更晚,对于女孩,别家女孩乳房发育时她的乳房没有动静,对于男孩别家男孩睾丸长大长阴毛时他的小鸡鸡还是幼稚型的,班里其他同学都在“蹭蹭蹭”冲身高的时候TA却“按兵不动”。
值得注意的是:并不是所有晚长的儿童都可以长到遗传身高,就好比补家庭作业一样,用最后1天的时间补1个月的作业,即使效率很高却不一定补得完,由于前期身高已经落下了很多,有一部分患儿在青春期也没有办法完成追赶,最终留下身材矮小的遗憾。
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