膝盖痛到底能不能练瑜伽?

发表于 2021-04-28 康复科

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瑜伽逐渐成为了风靡全球的运动,越来越多的人加入了这项古老又独特的运动中。也因为瑜伽的流行,瑜伽受众者在练习瑜伽过程中会出现一些身体损伤。“瑜伽病”这个词逐渐传播开。


瑜伽运动与其他体育活动相比,瑜伽其实不是一项高风险的体育活动。但是做任何运动前,最重要的是了解自己的身体状态是否适合这个运动形式,有一项研究显示瑜伽练习者的体式练习风格和严重受伤风险之间的有相关关系。



--本文并不是一篇讨论瑜伽到底对身体有益还是有害的二元对立的文章,本文想帮助的是那些已经了解到自己膝关节存在一些问题,但对瑜伽有兴趣又害怕在瑜伽中造成自己膝盖损伤的人群。




前言

练习瑜伽体式人群中最常见的问题



1.膝关节损伤是瑜伽体式中最常见问题。


YogAnatomy Research Project:Assessing Impacts of Yoga Asana Practice on Physical Health and Injury(瑜伽解剖学研究项目:评估瑜伽体式练习对身体健康和伤害的影响)


2.膝关节损伤中10种常见瑜伽体式



研究表明莲花式、半莲花式或有半莲花式的体式是造成膝关节损伤最常见的体式。


本文将从瑜伽体式中最常见的坐姿、跪姿、站姿体式来分析对膝关节造成的问题。



坐姿:莲花式


1.莲花式动作分析



正常进行莲花式需要髋关节外旋的灵活性和一些膝关节外旋。


(图中蓝色是莲花坐式与地面接触的位置)


如果髋关节外旋灵活性受限,需要膝关节需要更多地外旋代偿。


2.髋关节外旋受限的原因



 臀部肌群问题 


由于久坐,臀部肌肉长时间处于失能的紧张状态。限制髋关节外旋的主要肌肉是臀小肌和臀中肌前部,以及一定程度上的深六外旋肌,这是最常见的罪魁祸首。



 股骨内旋肌群问题 


由于错误的大腿发力模式,导致阔筋膜张肌及其髂胫束过度紧张限制股骨外旋。


3.莲花式容易造成的膝部问题



莲花式造成的膝部问题常见于膝内侧和膝外侧


 膝外侧疼痛 


如果内旋髋关节的肌肉(尤其是阔筋膜张肌及髂胫束)过紧,髋关节外旋受限,需要更多的膝关节外旋,这样容易导致膝关节过度外旋,膝关节外侧压力过大,引起外侧半月板、外侧髌下软骨损伤



 膝内侧疼痛 


莲花式时的序列技巧:在伸手抓住脚踝放在另一侧大腿上时,过度的抓脚踝外侧会无意识造成膝关节内旋,这与莲花式需要一些膝关节外旋活动正好背道而驰。过度的膝关节内旋会造成膝关节内侧压力增加,引起内侧半月板内侧膝部问题。


膝关节在弯曲时旋转是最容易引起膝部损伤的。在进行莲花式前需要评估髋关节是否有足够的灵活性完成动作。


4.进行莲花式前的准备



 打开髋关节灵活性的动作 



 松髋关节内旋肌 



如果在进行坐位莲花式时膝关节有任何不舒服不要强迫进行,需要改为更适合的坐位体式进行:比如简易盘腿式。



跪姿:英雄式

很多有膝关节问题的人群会有疑问,自己能否练习跪姿瑜伽体式?


生物力学研究表明,当跪姿时,我们身体的重量完全集中在膝关节,膝盖的压力达到体重的8倍


在瑜伽练习中,跪姿常见体式有英雄式。


1.英雄式动作分析



英雄式坐姿时,臀部需要坐在地面上,此时需要股骨大幅度的内旋,膝关节外旋



2.英雄式容易造成的膝部问题



 髌骨软化 


跪姿时,如果下肢力线不正,如果髌骨存在外移,在极屈膝关节时,容易造成髌骨外侧与外侧股骨髁压力增大,造成髌骨下软骨外侧损伤


 半月板损伤 


英雄式需要股骨内旋坐于臀部,如果髋关节内旋幅度不足,需要胫骨强制外旋,这时对半月板造成旋转的扭转力,容易造成半月板挤压扭转损伤


3.跪姿体式的建议



膝关节下方放毛毯减少胫骨结节、髌腱、髌骨压力

跪坐姿势在臀部放毛毯减少膝关节屈曲角度


如果已知自己存在半月板损伤,避免这种跪坐体式,可以选用金刚跪式或其他坐位体式。


站姿:战士I式

战士I式是瑜伽体式序列中最常见的体式。


 战士I式动作分析 


前腿——屈髋肌股四头肌和髂腰肌协同收缩,稳定骨盆。

后腿——臀大肌、臀中肌收缩,使后腿外旋,稳定骨盆。



战士I式需要良好的髋关节灵活性、髋部周围肌肉力量、核心力量


 战士I式时的错误动作 


错误1:在进行战士I式时最常见的错误动作就是膝盖过度超过脚尖。当膝盖过度超过脚尖时,为了维持单侧下肢平衡,如果没有强大的股四头肌力量支撑,膝盖会承受过大的压力


错误2:膝盖内扣,股骨处于内旋,股四头肌内侧头和臀中肌无法发力,整体发力都集中在股四头肌外侧头和阔筋膜张肌上,长期以往外侧过度紧张对膝盖造成更大的压力。


 战士I式前的髋关节活动度和肌肉激活训练 


髋关节后伸活动度打开



髂腰肌激活



臀肌激活



战士I式其实除了髋关节、膝关节,也需要踝关节活动度及足部稳定性。要完成正确的体式需要下肢各个关节参与。


本文主要介绍了坐姿、跪姿、站姿最常见的三种瑜伽体式的动作以及容易造成膝关节常见的问题,如果你在练习瑜伽过程中,对其他瑜伽体式有问题,可以直接在下方评论或后台留言,康复师给你解答!

  • 膝关节半月板损伤

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