尖锐湿疣应正确治疗,少走弯路

发表于 2021-04-27 性传播疾病科

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

    女孩子得尖锐湿疣需要特别注意,因为女性的生理结构有别于男性,更为内在和复杂。这位患者是位年轻女性,自述智商税没少交,心态一度崩溃,据说是调整了好久的心态,才重整旗鼓,决心和尖锐湿疣战斗到底。    

 

初识患者

    姑娘20多岁,大学在校生,还没毕业,坐了一晚上的火车才到北京,因为在校,之前一直是周末或者假期去看病检查的,也不敢走远了,就在附近的医院就诊过。

    患者说最开始只是外阴瘙痒,但瘙痒越来越严重,发现时是夏天,开始以为是湿疹,还涂过一段时间的芦荟膏,后来又涂了什么苗药藏药等,总之都没能缓解,因为不对症嘛。

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    自己也怀疑过是尖锐湿疣,但由于没发现长出异物,而且自己查过网上说可以做醋酸白实验,就拿白醋涂抹后发现没变白,尖锐湿疣这件事,就被她自己给排除了。

    大概一个月后她发现外阴长出了一小簇点点,那时才又怀疑是得了尖锐湿疣。当时想这下完了,未来没希望了,还怎么工作结婚,单位入职体检会不会查性病?等等各种问题都在她脑子里冒出来了,但就是心里没答案,一团乱,觉也睡不着了。最可怕的是疣体越来越多,这与她心态有一定关系,太紧张,无法入睡,自然免疫力就下降了,疣体也就都长出来了。

    自己因为在学校,就没有告诉父母,主要是也不敢告诉父母,好在上学的城市是个二线城市,医疗资源相对也比较充足,缓了缓心情后又查了查资料,决心还是要治疗。

    找了个医院,口罩帽子全副武装就去了,心里想着一定要治好,我还太年轻,不能就这么被一个疾病给毁了。当时又做了好多检查,hpv检测,tct的检测,阴道镜,还有梅毒和hiv等,全部都查了,还好梅毒艾滋没什么问题,但宫颈阴道以及外阴全部都有疣体。就是没有检查肛内,因为她肛周是没有问题的,而且也没有肛交行为,所以不需要进行肛内的检测。   

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    当时她使用的是中药坐浴和灌洗的办法,完全没解决问题,她说拿了药回学校后,宿舍里用药特别不方便,中药味道也大,有时都不知道怎么跟室友解释,自己都快抑郁了。

患者的治疗过程

    患者来诊后,门诊我检查了下,如她所述,除了肛周外其他相关部位确实都长了疣体,很明显,肉眼可见。

    她当时还要求我做一下肛内的检查,但是我没有答应,因为这个疾病是hpv感染导致的,如果没有肛交行为或者一些侵入性的动作,不要轻易检测肛内,反而容易把病毒带入深处。

    经过解释,她表示自己上了大学后交了一个男朋友,正常交往,洁身自好,没有发生过肛交行为。所以,同意不再检查肛内,但要求打麻药,因为怕疼。然后我用微波的办法给她处理了疣体,由于疣体很明显,即使多部位都有问题,也很快就处理完了。

    又给她开了点中药,调理睡眠的,她开始还很抵触,说中药没有用的,她可交了不少智商税,说别开了,我跟她解释了一下,这不是让你坐浴,是辅助调理体质的,你一定要保证睡眠质量,好的免疫力是能促进你疾病更快恢复的。别一味的抵触中医,在这个疾病上来说,单纯的用中药洗液清洗肯定是不行的,但是配合调理是没问题的。  

      

    

患者在治疗中的注意事项

    1 对于敏感度高,不耐疼痛的患者可以注射麻药后进行治疗,多安抚,避免紧张情绪。

    2 物理治疗为主,辅助治疗也应听从医生的建议,配合使用。

    3 治疗期间应避免性生活,女方发生了尖锐湿疣,男方应同查同治。

    4 这个疾病上我多次提到免疫力的问题,说句最通俗的,患者应该好好吃饭好好睡觉,适当运动,心态放松,提高免疫力,辅助疾病恢复。

患者的治疗效果

    患者经过一次微波治疗后完全治愈,三个月后复查hpv均为阴性,疣体未再长出,之后保持常规的复查和检测即可。   image.png

患者在日常生活中的注意事项

    1 年轻人目前熬夜的情况很普遍,我不支持这种生活方式,还是建议作息规律,hpv对于女性来说80%属于一过性感染,免疫力高的情况下是可以自动清除的,但是免疫力低的感染者很容易形成持续感染,造成疣体长出,或发生宫颈病变甚至宫颈癌。

    2 避免多性伴和不洁性行为,这里指的是伴侣双方,我们知道尖锐湿疣是由hpv感染导致的,避免接触病原体才是最好的预防办法。

医生感悟

    大学生的hpv感染,甚至hiv的感染数量,近年来在持续增长。这部分象牙塔里的孩子,在这个年龄段内,法律上是可以承担责任的,但心理上未必。未踏入社会之前,一些经历和经验相对还是不足,在遇到疾病问题上,我还是更建议应该与父母多沟通。

    虽然尖锐湿疣是性病,作为孩子可能很难同父母开口,尴尬也好,不好意思也好,这些都不应该成为隐瞒父母的理由,我相信绝大多数的父母都是疼爱孩子的,在你遇到困难之时,父母一定是你最坚强的后盾,即使受到长辈的批评也比走更多的弯路要好些吧。

    门诊中的学生患者不在少数,初尝禁果的孩子们保护自己的意识可谓是并不足够,也希望父母们能够多关心孩子,性教育的问题上父母也应该做好功课,适当沟通引导,帮助孩子学会照顾和保护自己。



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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。


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