不孕不育为什么男性先做检查?应该做哪些检查?

发表于 2021-05-01 妇科

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孕育新生命好比种庄稼,不仅需要好种子也需要好土壤,缺一不可,孕育成功离不开,男方精子和女方卵子,子宫内膜厚薄,输卵管的通畅性。



因此,双方同诊同治是最明智的选择。可在我们在临床上常常遇到这样的一群人,结婚多年未避孕也从来没有怀孕,但男方一次都没有精液检查,都是女方检查,吃药甚至做过手术,女方无论如何检查一直没有多大的问题,但男方男子汉大注意,自己认为那个方面没有问题,所以,我不用检查,不怀孕就是女方的事,你给她看病就可以了。

在我们医生的相劝和科普知识的讲解下,勉强答应做检查,最后看到精液异常(无精症、死精子症、畸形精子症、严重少弱精子症)时,哑口无言,垂头丧气,其实,真正遇到不育的时候,男人比女人更脆弱,医生:“怎么办?有救吗?……”。






生儿育女是男女双方天大的事


生育的基础:精子和卵子在女性输卵管壶腹相遇受精卵,之后在输卵管的蠕动作用下输送到女性子宫,遇到肥沃的土地(内膜)着床,生根发芽形成小生命。所以整个过程男女双方均参加,双方在孕育过程中的作用是同样重要、不可低估,更不应该重女轻男。夫妇一体化,夫妇本是一根藤上的两个“瓜”,大难到来要共同“面对”和“承担”。互相体谅、互相鼓励、分担,包括对不育“责任”的分担。


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不孕不育到底谁先去检查呢?


受精卵首先必须有精子和卵子,没有精子女方生育能力再好,都没有用。并且男方检查简单无痛苦,只需要提供精液标本就可以了。


男性检查是医生首先询问:


  • 结婚多久未育,是否避孕?

  • 性生活是否正常?

  • 射精功能是否正常?

  • 既往是否患过生殖道感染疾病,结核,手术史?


个人生活习惯以及工作环境是否影响生育等等。






精液检查前注意什么呢?


精液检查前1-2天不要熬夜,不要喝酒,如果近期感冒吃了一些消炎药等不要检查,禁欲2-7天,不要前一夜同房了,第二天去检查,医生不给你检查,以免白跑一趟。





如何取精液?应注意什么?


方法:自慰(手淫取精)。


注意事项:医院会提供给你带刻度的采精杯,精神要放松,不要过于紧张,取精时一定要整个的射精过程拿好采精杯,把精液取好,不要漏掉,漏掉一部分必须告诉,检验科医生,以免影响的结果。





那么,男方就查精液就可以了?


评估男性生育最基础的检查是精液常规和精子形态学分析,如果你的精液常规检查和精子形态学分析异常的话,医生会建议你一周之后再复查一次,以免有误差,复查仍然异常,这时医生给与进一步的检查进行病因分析,为下一步的治疗打基础。精液异常有少精症、弱精症、死精子症、无精症,精液不液化等等。





精液异常做哪些检查?痛苦?


①精液脱细胞学分析:评估睾丸生精功能,寻找导致精液异常的病因。
②精浆生化:主要排除梗阻性无精症。其次排除是否精浆里的果糖、锌、弹性硬蛋白酶异常引起精液异常。
③性激素测定
④微生物病原体感染:如支原体、衣原体。
⑤抗精子抗体:排除免疫性不育。
⑥精子DNA损伤
⑦精子顶体酶
⑧染色体
⑨生殖道B超:包含睾丸、附睾、前列腺、精囊、精索等。


提示:精液异常的话,医生不会以上所有检查的都要做的,根据你的病情选择性检查的,无痛苦的检查。





精液异常怎么办?


医生,根据你的病情进行药物治疗、手术治疗、辅助生殖治疗三种治疗方法,给予对症处理的。不必过于担心,医生会个体化治疗的。





不孕不育女方检查什么呢?


医生首先问你的月经史:


初潮什么时候来的月经?月经量如何?有无痛经?白带情况等;既往是否有流产史,清宫术,取环?是否有剖腹产?结核,尿道感染史;生活习惯与工作环境等等。


并做最基本的阴道分泌物检查:


白带检查,支原体、衣原体,B超;观察子宫大小,内膜、卵巢大小、卵泡的个数等,月经的第二天性激素检查,了解排卵是否正常,如果排卵正常的话考虑输卵管情况,进行月经干净后的三到七天之内做输卵管造影评估输卵管的通畅度。


假如女方排卵正常,输卵管也正常,那怎么?


考虑为是否子宫内膜异位症,进行宫腔镜探查明确诊断导致不孕的病因。

所以,女性检查从简单到复杂,从无创到有创的检查,因此,尽量男方先做检查排除精液异常否?以免走弯路。

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