血小板减少骨穿查不出来原因?不如换个检查方法!

发表于 2021-05-02 血液内科

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我们都知道,导致血小板减低的原因很多,可分为原发性血小板减少性紫癜(ITP)及继发性血小板减少。


所有诊断都需要有诊断及排他性诊断依据方可明确诊断。首先血常规检查可以反映血小板数量的多少,是最简单的检查。其次要查清楚原因,有以下的相关检查:免疫检查、骨髓穿刺检查、影像学检查以及基因和染色体检查等等。造成血小板减少的原因很多,需要根据个人情况和相关检查来确定。


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但是很多血小板减少症患者的病因很难找到,吃了药血小板还是降下来的很多。其实在中医方面来说,可以换个检查方法看是否是血小板减少。


血小板减少性紫癜以皮肤和黏膜出血为主证,现代医学认为是因免疫机制造成血小板破坏增多的临床综合征,是一类影响血液成分改变的自身免疫性疾病。


对ITP的病因病机与证候属性基本达成的共识是:


1.热或虚热为病因者,属热迫血行或血热妄行证候。


2.虚损或久病迁延为病因者,属气不统血证候,多夹有血瘀症状表现,有时可辨证为。


3.变部位大多数累及脾脏,涉及肾脏。及脾者以脾不统血证候多见;及肾者以阴虚内热,血热安行多见。上述病因病机的共识对指导ITP临床治疗具有实用价值。


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同时中医认为脾统血,主肌肉四肢,本病出血多在肢体肌肤和四肢,故从中医病机与脾虚有关,鉴此在调正机体免疫病因机制治疗,同时注意补脾加用参苓白术散健脾益气补中,使血得其统(脾统血),使血液循常道运行而不致妄行,故获殊效。


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