个体化的化疗方案贯彻众多白血病类型的治疗当中，针对不同的白血病类型应选择不同的化疗方案，比如对ALL应选择和AML不同的药物、剂量、疗程。临床上化疗方案可以带来快速的高强度治疗效果，但也存在一部分化疗无效的白血病患病群体，这是什么原因？下文进行相关解析！

骨髓象未缓解/复发！白血病化疗为什么会失败？

化疗失败主要是化疗期内因感染和出血引起早期死亡，或白血病细胞耐药而无效果。一般失败有以下几种常见情况：

一、白血病细胞完全耐药（化疗后骨髓增生抑制但白血病细胞不减少）；

二、白血病细胞部分耐药（化疗后白血病细胞部分减少，但不理想而随之白血病细胞又再增生）；

三、骨髓象表现为增生不良，抑制时间较长，化疗后四周骨髓造血未恢复；

四、化疗中因出血、感染等不能控制早期死亡；

五、化疗后达到缓解但髓外白血病的情况持续存在；

......

有少数的白血病病人在化疗后白血病细胞迅速减少，但是等同的骨髓、血象亦迅速抑制，不久白血病细胞及WBC再度快速倍增，病情迅速恶化，此类病人处理困难、预后差，这类病人要及时更换治疗方式。对于早期的病情评估就可以察觉到，治疗方案建议做两手准备（比如异基因移植打算），

补充白血病化疗的基本原则：

如对于不符合原则强行化疗的白血病患者，那么其化疗获效也不会好！

不同预后因素的白血病个体的治疗方案侧重不同。此外，病人化疗前的健康状况亦是化疗个体化要考虑的问题。对肝肾心脏功能不全者化疗药物应减量。在治疗阶段还需严密观察化疗中病人的血象骨髓像变化、区别不同情况及时增加或减少化疗剂量。

综上，对于白血病化疗失败的问题虽然目前在临床上确实存在，但并非代表没有防护手段，做好早期的病情评估，治疗阶段内的监测，以及针对病情变化的及时用药调整，包括提高白血病患者的抗病能力等等，均可以很好的避免治疗失败的生命风险影响。

了解更多「疾病知识」或「白血病病友群交流」等微信搜一搜公众号：dxbby120