以欧洲国家针对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断与治疗推荐为前提参阅，了解此病从诊断到治疗的流程共有五个环节。下文进行相关解析！

什么时候开始治疗？细数MDS诊疗五大流程！

第一步，做好疾病排除

对血细胞减少的患者首先要排除血液学和非血液学的其他疾病。建议进一步系统检查细胞形态，骨髓活检，染色体，流式分析，分子水平等检测。重点强调流式分析的结果。

第二步，做好疾病分型

这方面分型分类沿用了WHO分类标准（近年修订版为准）指出要特别关注原始细胞接近20%的患者特征。

第三步，评估病情风险

除了IPSS、WPSS、IPSS-R各种评估系统的特点外，还要从患者相关因素，如年龄、并发症、体能评分、营养状态、遗传等综合评估患者。

第四步，了解方案疗效

这方面疗效参考主要沿用了国际工作组IWG疗效评价标准。针对每个患者需要做好疗效的把握性，以及有对待突发状况（毒副作用严重）的对应防护措施准备。

第五步，制定治疗方案

建议对极度低危组的MDS患者推荐采取观察等待或是早期的免疫抑制剂治疗策略，强调需要及时监测，一旦进展要采取治疗。

对于中危2及高危的患者，适合人群应考虑中西结合的治疗，严重的病人需要考虑异基因造血干细胞移植，并比较了不同移植预处理方案的生存优势。

而对于已经明确高危进展较快的MDS类型，改善因血细胞减少引起的死亡率及维持生活质量是主要目标，切勿不考虑病人个体耐受一味下猛药！

综上，站在医者的角度上应充分了解及疏导病人及家属对有关MDS治疗方案的利弊解析，此外还包括有效中医的治疗意义、低甲基化制剂、免疫调节剂、免疫抑制剂、造血生长因子、红细胞及血小板输注、祛铁治疗等的了解。

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