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什么时候开始治疗?细数MDS诊疗五大流程!

以欧洲国家针对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断与治疗推荐为前提参阅,了解此病从诊断到治疗的流程共有五个环节。下文进行相关解析!

什么时候开始治疗?细数MDS诊疗五大流程!

什么时候开始治疗?细数MDS诊疗五大流程!

第一步,做好疾病排除

对血细胞减少的患者首先要排除血液学和非血液学的其他疾病。建议进一步系统检查细胞形态,骨髓活检,染色体,流式分析,分子水平等检测。重点强调流式分析的结果。

第二步,做好疾病分型

这方面分型分类沿用了WHO分类标准(近年修订版为准)指出要特别关注原始细胞接近20%的患者特征。

第三步,评估病情风险

除了IPSS、WPSS、IPSS-R各种评估系统的特点外,还要从患者相关因素,如年龄、并发症、体能评分、营养状态、遗传等综合评估患者。

第四步,了解方案疗效

这方面疗效参考主要沿用了国际工作组IWG疗效评价标准。针对每个患者需要做好疗效的把握性,以及有对待突发状况(毒副作用严重)的对应防护措施准备。

什么时候开始治疗?细数MDS诊疗五大流程!

第五步,制定治疗方案

建议对极度低危组的MDS患者推荐采取观察等待或是早期的免疫抑制剂治疗策略,强调需要及时监测,一旦进展要采取治疗。

对于中危2及高危的患者,适合人群应考虑中西结合的治疗,严重的病人需要考虑异基因造血干细胞移植,并比较了不同移植预处理方案的生存优势。

而对于已经明确高危进展较快的MDS类型,改善因血细胞减少引起的死亡率及维持生活质量是主要目标,切勿不考虑病人个体耐受一味下猛药!

综上,站在医者的角度上应充分了解及疏导病人及家属对有关MDS治疗方案的利弊解析,此外还包括有效中医的治疗意义、低甲基化制剂、免疫调节剂、免疫抑制剂、造血生长因子、红细胞及血小板输注、祛铁治疗等的了解。

了解更多「疾病知识」或「MDS病友群交流」等微信搜一搜公众号:gsby120

2021-05-05 09:39 462人已读
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